Ұлттық медицина академиясы жаңа арнайы басылым нұсқаулығын шығарды

2017 жылғы 21 қыркүйекке дейін

Апиын эпидемиясын тоқтату бүкіл халық арасында әр жағдайда жұмыс істейтін денсаулық сақтау клиникаларының ақпараттандырылған, белсенді және анықталған майдан басшылығын қоса алғанда, бірнеше өлшем бойынша агрессивті іс-қимылдарды талап етеді, дейді Ұлттық губернаторлар қауымдастығының өтініші бойынша апиын дағдарысына қарсы тұру үшін клиникалармен жұмыс істеген кезде ұлт губернаторларына көмек көрсету үшін әзірленген жаңа Ұлттық медицина академиясының арнайы басылымы .  Жетекші ұлттық билік авторлығы 21 беттік қағазда дәрігерлер, дәрігерлердің көмекшілері, медбикелер, медбикелер, медбикелер, стоматологтар, әлеуметтік қызметкерлер, мінез-құлықтық денсаулық сақтау практиктері, провизорлар, сондай-ақ алғашқы жауап берушілер – егер олар апиынды тағайындаса немесе апиынды қолданудың бұзылуы ықтимал науқасты басқаратын болса, әрекет ету жөніндегі нұсқаулық болып табылады.  Табысты маршал прогресі үшін қағаз клиникаларды созылмалы ауырсынуды басқару кезінде апиындық емес стратегиялардың басымдылықтарын белгілеуге, жауапты апиынды тағайындаудың бес аксиомасын басшылыққа алуға, сондай-ақ қолда бар ғылыми дәлелдерді ынталандыратын және қолдайтын саясатты ілгерілетуге шақырады.

  «Бұл қағаз клиникалардың рөлін көрсетеді. осы препараттарды тиісті пайдалану үшін бастапқы қақпашылар ретінде де, оларды мақсатсыз пайдаланудың салдарларына алғашқы жауап берушілер ретінде де», - деп атап өтті Дж.Майкл Макгиннис, NAM Leonard D. Schaeffer атқарушы директоры. «Оның үстіне, қағаз ұлт клиникаларының өздерінің неғұрлым кең көшбасшылық міндеттерін өз мойнына алуы және олар тұратын және жұмыс істейтін қауымдастықтардың денсаулығын ілгерілету үшін іс-қимыл жасауға шақыру қызметін атқарады».

«Бұл басылымды жазған сарапшылар тобы ұлттың ғылыми, кәсіби және саяси ұйымдарының негізгі көшбасшылары болып табылады. Тек осы ынтымақтастық арқылы ғана апиын дағдарысына және оның пациенттерге, қауымдастықтарға, мемлекеттерге және жалпы ұлтқа ақы төлеуіне қарсы іс-қимылда  нақты жетістіктерге қол жеткізе аламыз», - деді Ұлттық медицина академиясының президенті Виктор Дж. Дзау.  «Клиникалар бұл өзгерістерді жалғыз енгізбейді деп күтілмейді.  Өз қоғамдастығының денсаулығына барынша әсер ету үшін олар пациенттермен және отбасылармен, қоғамдық көшбасшылармен, сайланбалы шенеуніктермен, сондай-ақ бизнес-қоғамдастықпен жұмыс істеуі тиіс.  Барлық клиникалар, олардың назарына немесе мамандығына қарамастан, пациенттердің денсаулығы мен әл-ауқатын қамтамасыз ету мақсатына қарай жұмыс істеуі тиіс».

Апиын эпидемиясының қарқыны мен жетістігіне жету үшін көптеген факторлар қиылысты, деп хабарлайды басылым.  Тағайындау практикасы елеулі рөл атқарды, бірақ бұл тәжірибелер өз кезегінде созылмалы аурулардың көбеюі, жаңа хирургиялық іс-шаралар, сондай-ақ ауырсынуды жақсырақ басқаруға шақыратын кәсіби үндеулерден бастап нарықтағы бұрмалаушылықтардың әсеріне дейінгі жағдайлардан қалыптасты. оның ішінде пайдаланылмаған апиынның көп мөлшері үйде оңай қол жетімді.  2015 жылы американдық ересектердің шамамен үштен бір бөлігі тағайындалған апиынды пайдаланды, бұл ретте рецепттердің жалпы саны 225 млн-нан асады немесе 100 адамға шаққанда шамамен 71 рецепт, деп хабарлайды Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары.

Дағдарысты мойындау клиникалар арасында қырағылық пен қарсы іс-қимылдың қажеттілігі туралы хабардар болуды арттыру үшін күшті күш-жігерді дамытуға итермеледі, ол белгілі бір әсер ете бастайды.  Атап айтқанда, жақында ұлттық академиялар ауырсынуды басқару және апиын эпидемиясы туралы хабарлайды: Рецепт бойынша апиынды пайдаланудың сословиелік және жеке тәуекелдерін теңестіру  клиникалар мен денсаулық сақтау жүйелеріне апиынның ауырсынуды басқару стратегияларының үлкен массивіне қалай сай келетінін қайта бағалауға міндеттенеді.

«Қатерлі ісік, паллиативтік көмек, ақырғы өмірдің соңы сияқты жағдайларды қоспағанда, клиникалар алдымен созылмалы ауырсынуды бақылау үшін тиімді дәлелденген апиындық емес тәсілдерді қарастыруы тиіс», - делінген басылымда. Егер шынайы пайдалар берілген пациент үшін апиынның елеулі қауіптерінен асып кетсе, клиникалар оларды басқа модальдылықтармен үйлесімде, сәйкесінше, пациенттерге ауырсыну мен функцияны жақсартуда үлкен пайда беру үшін пайдалануы тиіс. Бұдан басқа, апиынды тағайындау кезінде клиникалар әрбір пациентке емді тігуді, сақтық хаттамаларын қолдануды қамтитын бес аксиома бойынша жүруі тиіс. науқасты белсенді басқару және бақылау, пациентпен және отбасымен команда ретінде жұмыс істеу, емдеу қызметтеріне байланыстыру.

Басылым эпидемияға және оның салдарларына қарсы тұру үшін маңызды клиника левередж нүктелерінің ауқымын анықтайды, оның ішінде:

• Күтімге командалық тәсілді қолдану, бұл әсіресе уытқұмарлықтың бұзылуында маңызды.
• Уытқұмарлықтың бұзылуы кез келген созылмалы ауруды басқаруға тән тұрақты, көп қырлы тәсілді талап ететін емделетін созылмалы неврологиялық жағдайлар болып табылатынын атап өту.
• Қауіп-қатердің жекелеген факторлары мен әлеуметтік мән-жайларды ескеретін сақтық шаралары.
• Пайдаланылмаған апиынды қауіпсіз сақтау және дұрыс кәдеге жарату мәселелері бойынша кеңес беру.
• Дәрілік заттарды пайдаланудың қауіпсіз мінез-құлқын анықтау үшін Дәрілік заттардың рецептілік мониторингі бағдарламасының тізілімін айқас тексеру.
• Апиынды мақсатсыз пайдалану немесе апиынды пайдаланудың бұзылуы белгілері бойынша күтім тобының жүйелі бақылауын қамтамасыз ету.
• Артық дозалану қаупі бар науқастарға налоксонды бірлесіп тағайындау.
• Апиынды қолданудың бұзылуы үшін, оның ішінде дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету бойынша оқыту мен өкілеттіктерді алу үшін бупренорфин сияқты дәрі-дәрмектерді қолдануды жеңілдету.
• Жолдама тобымен бірге емделуге көмек көрсетуге жолдама беру.
• Субстанцияларды пайдаланудың бұзылуын емдеудің қажетті ресурстарының қолжетімділігіне жәрдемдесу мақсатында қоғамдастықпен өзара іс-қимыл жасау. 

Арнайы басылымды жүктеу үшін осы жерді басыңыз .