Реферат

Объективті: Біз перкутандық коронарлы араласу (PCI) және оңтайлы қайталама алдын алу фармакотерапиясы дәуірінде жіті коронарлық синдромнан (ACS) кейін темекі шегу мен темекі шегуді тоқтатудың болжамдық маңыздылығын нақтылауды мақсат етіп отырмыз.

Әдістер: Мельбурн интервенциялық тобының реестрінен (2005-2013) ACS презентациясынан кейінгі 30 күнде тірі қалған бірізді пациенттер біздің бақылау когортты зерттеуімізге енгізілді. Науқастар темекі шегу мәртебесіне қарай төрт санатқа бөлінді: темекі шекпейтіндер; экс-темекі шегуші (ACS-ке дейін 1 ай бұрын шығу >); соңғы квитанция (таныстыру кезінде темекі шегетін, бірақ 30 күнге кетеді) және тұрақты темекі шегетін (таныстыру кезінде және 30 күнде темекі шегетін). Бастапқы соңғы нүкте австралиялық Ұлттық өлім индексінің байланысы арқылы аман қалу болды. Түзетілген HR және 95% CI өмір сүру үшін бағалау үшін Көксуға пропорционалды қауіптер моделі қолданылды.

Нәтижелері: енгізілген 9375 науқастың 2728-і (29,1%) ешқашан темекі шекпеді, 3712-сі (39,6%) экс-темекі шегетіндер, 1612-сі (17,2%) соңғы квитанциялар және 1323-і (14,1%) тұрақты темекі шегетіндер болды. Көксуға пропорционалды қауіпті модельдеу анықталды, Ешқашан темекі шекпегендермен салыстырғанда, тұрақты темекі шегу (HR 1.78, 95% CI 1.36 -дан 2.32-ге дейін, p<0.001) жақында ғана шығушы (HR 1.27) болған кезде жоғары қауіптіліктің тәуелсіз болжамшысы (орташа 3,9±2,2 жыл) болды. 95% CI 0,96-дан 1,68-ге дейін, p=0,10) немесе экс-темекі шегетін (HR 1,03, 95% CI 0,87 -ден 1,22-ге дейін) p=0,72) болған жоқ.

Қорытындылар: АКС-мен ауыратын науқастардың қазіргі заманғы когортында темекі шегуді жалғастырғандардың өмір бойы темекі шекпейтіндермен салыстырмалы өмір сүру қаупі 80%-ға төмендеді. Бұл ПКИ-мен және фармакотерапиямен АКС-ті басқарудың жақсаруына қарамастан, қайталама алдын алуда темекі шегуден бас тартудың маңыздылығын көрсетеді.