خلاصه

سابقه و هدف

مشکلات روانی یکی از علل اصلی ناتوانی در نوجوانان در سراسر جهان است. حل مسئله مداخله سلامت روان در بسیاری از جمعیت ها به خوبی آزمایش شده است. هدف ما بررسی اثر بخشی یک مداخله کوتاه و حل مسئله تشخیصی برای مشکلات مشترک سلامت روانی نوجوانان در هنگام تحویل توسط مشاوران غیر متخصص مدرسه در دهلی نو هند بود.

روش ها

این محاکمه تصادفی در شش مدرسه دولتی (سه مدرسه پسرانه، دو مدرسه تمام دخترانه و یک مدرسه آموزشی مشترک) که به جوامع کم درآمد خدمت می کنند، انجام شد. ما شرکت کنندگان را از کلاس های 9 تا 12 (سنین 12 تا 20 سال) با انتخاب دانش آموزانی که علائم سلامت روانی مداوم بالا همراه با پریشانی یا اختلال عملکردی دارند، استخدام کردیم. معیارهای واجد شرایط بودن بالینی توسط دستیاران تحقیقاتی با استفاده از نسخه هندی زبان پرسشنامه نقاط قوت و مشکلات (SDQ) با اشاره به نمرات قطع مرزی محلی معتبر 19 یا بیشتر برای پسران و 20 یا بیشتر برای دختران در مقیاس مشکلات کل SDQ، نمره غیر طبیعی 2 یا بیشتر در مقیاس تاثیر SDQ، ارزیابی شد. و بیش از 1 ماه در شاخص مزمن SDQ. شرکت کنندگان به طور تصادفی (1:1) به حل مسئله تحویل داده شده از طریق یک مداخله کوتاه (2-3 هفته) مشاور به رهبری با حمایت از مواد چاپی (گروه مداخله)، و یا حل مشکل تحویل داده شده از طریق کتابک های چاپ شده به تنهایی (گروه کنترل) اختصاص داده شد. نتایج اولیه علائم سلامت روانی گزارش شده توسط نوجوانان (مقیاس مشکلات کل SDQ) و مشکلات روانی اجتماعی ایدیوگرافیک (مشکلات برتر جوانان [YTP]) در 6 هفته بود. تحلیل های اولیه بر اساس قصد درمان در نقطه پایانی 6 هفته ای انجام شد. این دادگاه با شماره های ClinicalTrials.gov NCT03630471 ثبت شده است.

یافته ها

شرکت کنندگان بین 20 آگوست و 4 دسامبر 2018 ثبت نام کردند. 283 نوجوان واجد شرایط به دادگاه ارجاع داده شدند و 251 نفر (89 درصد) از این نوجوانان ثبت نام کردند (متوسط سن 15·61 سال؛ 174 [69 درصد] پسر). 125 نفر از شرکت کنندگان به هر گروه (پس از حسابداری برای یک شرکت کننده در گروه مداخله که پس از تصادفی سازی رضایت خود را پس گرفت) اختصاص داده شدند. داده های نتایج اولیه برای 245 نفر (98 درصد) در دسترس بود. در 6 هفته، متوسط نمرات YTP در گروه مداخله 3·52 (SD 2·66) و در گروه کنترل 4·60 (2·75) بود (اختلاف متوسط تعدیل شده –1·01، ۹۵٪ CI –۱·۶۳ تا –۰·۳۸؛ اندازه اثر تنظیم شده ۰·۳۶، ۹۵٪ CI ۰·۱۱ تا ۰·۶۱؛ p=۰·۰۰۱۵). متوسط نمرات مشکلات کلی SDQ در گروه مداخله 17·48 (5·45) و در گروه کنترل 18·33 (5·45) (86·0–2·14 تا 0·41؛ 0·16، –0·09 تا 0·41؛ p=0·18) بود. ما هیچ رویداد نامطلوبی را مشاهده نکردیم.

تفسیر

به نظر می رسید که مداخله کوتاه مدت مشاور حل مسئله همراه با کتابک های چاپی، تاثیر متوسطی بر نتایج روانی اجتماعی نوجوانان مبتلا به مشکلات متنوع سلامت روانی در مقایسه با کتابک های حل مسئله به تنهایی داشته باشد. این مداخله مشاور تحویل ممکن است یک مداخله خط اول مناسب در یک رویکرد مراقبت گام به گام، که در مطالعات در حال انجام ارزیابی می شود.

بودجه

اعتماد خوب.