آبستره

اهمیت  افزایش مداوم مصرف بیش از حد مواد مخدر در ایالات متحده و افزایش استفاده از مراقبت های بهداشتی مرتبط با اختلال مصرف مواد (SUD) ایجاد فوریت برای برآورد جامع از هزینه های مستقیم منتسب، که می تواند در شناسایی راه های مقرون به صرفه برای جلوگیری از SUD و کمک به مردم برای دریافت درمان موثر کمک کند.

هدف  برای تخمین هزینه های پزشکی منتسب سالانه SUD در بیمارستان های ایالات متحده از دیدگاه پرداخت کننده مراقبت های بهداشتی.

طراحی، تنظیم و شرکت کنندگان  این ارزیابی اقتصادی از داده های مشاهده ای با استفاده از تجزیه و تحلیل چند تغییر پذیر عقب ماندگان و مدل سازی ریاضی هزینه های برخورد بیمارستان، کنترل برای ویژگی های جمعیتی بیمار، بالینی، و بیمه، و مقایسه برخورد با و بدون تشخیص SUD ثانویه به طور آماری شناسایی کل هزینه منتسب SUD. بخش اورژانس بیمارستان نماینده ملی (ED) و برخوردهای بستری از پروژه هزینه و بهره برداری بهداشت و درمان 2017 در سراسر کشور نمونه بخش اورژانس و نمونه بستری ملی مورد مطالعه قرار گرفت. تجزیه و تحلیل آماری از مارس تا ژوئن 2020 انجام شد.

قرار گرفتن در معرض طبقه بندی آماری بین المللی بیماری ها، دهم تجدید نظر، اصلاح بالینی (ICD-10-CM) تشخیص اصلی یا ثانویه SUD در سابقه تخلیه بیمارستان با توجه به رده های نرم افزار طبقه بندی بالینی (اختلالات مربوط به الکل، حشیش، توهم زا، استنشاق، مواد مخدر، آرام بخش، محرک، و مواد دیگر).

نتایج و اقدامات اصلی  هزینه سالانه پزشکی SUD منتسب در بیمارستان ها به طور کلی و بر اساس نوع مواد (به عنوان خوب، الکل). تعداد برخوردها (ED و بستری) با تشخیص SUD (اصلی یا ثانویه) و متوسط هزینه منتسب به SUD در هر برخورد توسط نوع ماده نیز گزارش شده است.

نتایج  این مطالعه در مجموع 124 573 175 بیمارستان ED برخورد و 33 648 910 بیمارستان برخورد بستری از 2017 هزینه های بهداشت و درمان و استفاده از پروژه در سراسر کشور نمونه بخش اورژانس و نمونه بستری ملی مورد بررسی قرار. مجموع سالانه تخمین زده می شود هزینه های پزشکی SUD منتسب در بیمارستان ها 13.2 میلیارد دلار بود. بر روی نوع مواد، هزینه از 4 میلیون دلار برای اختلالات مربوط به استنشاق به 7.6 میلیارد دلار برای اختلالات مربوط به الکل بود.

نتیجه گیری و ارتباط  نتایج این مطالعه نشان می دهد که هزینه پیشگیری و درمان موثر ممکن است قابل ملاحظه ای با کاهش هزینه های پزشکی مستقیم بالا از مراقبت های بیمارستانی SUD جبران. یافته های این مطالعه ممکن است درمان بیماران مبتلا به SUD در طول بستری شدن در بیمارستان، که ارائه یک فرصت حیاتی برای درگیر کردن بیمارانی که در معرض خطر بالایی برای مصرف بیش از حد هستند اطلاع رسانی. همسو کردن انگیزه هایی به این ترتیب که صرفه جویی در هزینه های پیشگیری به پرداخت کنندگان و پزشکانی که در غیر این صورت مسئول هزینه های پزشکی مربوط به SUD در بیمارستان ها و دیگر تنظیمات مراقبت های بهداشتی هستند، افزایش می یابد، ممکن است سرمایه گذاری پیشگیری را تشویق کند.