آبستره

میزان اهمیت  استفاده از حشیش قبل از بارداری در کنار برداشت هایی که حشیش یک درمان بی ضرر برای بیماری های مربوط به بارداری است، در حالی که میزان استفاده قبل از بارداری از الکل و تنباکو در حال کاهش است، در حال افزایش است. مهم است که بررسی کنیم که آیا مصرف حشیش در دوران بارداری به طور مشابه در میان بیماران مبتلا و بیماران بدون مصرف مواد مخدر در حال افزایش است.

اهداف بررسی روند مصرف چند ماده ای حشیش در دوران بارداری و آزمایش تفاوت در مصرف حشیش در طول زمان در میان افراد باردار که تنها از حشیش در مقابل کسانی که از حشیش و سایر مواد استفاده می کنند، انجام می شود.  

طراحی، تنظیم و شرکت کنندگان در این مطالعه مقطعی سری زمانی داده های 367 138 بارداری در میان 281 590 بیمار باردار منحصر به فرد جهانی برای استفاده از مواد قبل از بارداری به عنوان بخشی از مراقبت های استاندارد در قیصر دائمی شمال کالیفرنیا از ژانویه 1، 2009، تا 31 دسامبر 2018 غربالگری استفاده می شود.   تجزیه و تحلیل آماری از 5 اکتبر 2021 تا 18 آوریل 2022 انجام شد.

زمان قرار گرفتن در معرض  (سال تقویم).

نتایج و اقدامات  اصلی استفاده از مواد در اوایل بارداری از طریق غربالگری جهانی با پرسشنامه خود اداره ارزیابی شد (برای حشیش، الکل، محرک، و نیکوتین) و / یا نتایج مثبت از آزمایش سم شناسی اور (برای حشیش، الکل، محرک، و مواد مخدر دارویی)، و داده ها از سابقه سلامت الکترونیکی استخراج شد.

يافته ها  نمونه مطالعه 367 138 حاملگی از 281 590 بيمار باردار منحصر به فرد (متوسط حاملگی در زمان غربالگری، 8.6 هفته [IQR، 7.3-10.6 هفته]) 25.9٪ آسیایی یا اقیانوس آرام جزیره نشین، 6.6٪ سیاه و سفید، 25.8٪ اسپانیایی، 38.0٪ غیر اسپانیایی سفید، و 3.6٪ نژاد یا قومیت دیگر بود؛ 1/1 درصد از افراد 11 تا 17 سال، 9/14 درصد در سنین 18 تا 24 سال، 9/61 درصد در سنین 25 تا 34 سال و 1/22 درصد 35 سال یا بالاتر بودند. و میانه درآمد خانوار محله 70 $455 (IQR, $51 563-$92 625). از سال 2009 تا 2018، میزان تعدیل شده استفاده از حشیش تنها در دوران بارداری (بدون مواد دیگر) به طور قابل ملاحظه ای از 2.39٪ (95٪ CI، 2.20٪-2.58٪) در سال 2009 به 6.30٪ (95٪ CI, 6.00٪-6.60٪) در سال 2018, افزایش در نرخ نسبی سالانه 1.11 (95٪ CI, 1.10-1.12). میزان استفاده از حشیش و 1 ماده دیگر نیز افزایش یافته است (نرخ نسبی سالانه، 1.04 [95٪ CI، 1.03-1.05])، اما نه به سرعت (P <.001 برای تفاوت)، در حالی که میزان استفاده از حشیش و 2 یا بیشتر مواد دیگر کمی کاهش یافت (نرخ نسبی سالانه، 0.97 [95٪ CI، 0.96-0.99]). نرخ تعدیل شده استفاده از حشیش و الکل (1.04 [95٪ CI، 1.03-1.06]) و حشیش و محرک (1.03 [95٪ CI، 1.01-1.06]) در طول زمان افزایش یافت، در حالی که میزان استفاده قبل از بارداری از حشیش و نیکوتین (0.97 [95٪ CI، 0.96-0.98]) کاهش یافته است.

نتیجه گیری و ارتباط در این مطالعه مقطعی سری زمانی، میزان مصرف حشیش قبل از بارداری در اوایل بارداری به طور قابل توجهی با سرعت بیشتری در میان بیماران بدون مصرف مواد مشترک افزایش یافت، که می تواند نشان دهنده افزایش پذیرش حشیش و کاهش درک از آسیب های مربوط به حشیش باشد.   علاوه بر این ، افزایش میزان استفاده از حشیش با الکل و محرک حکم نظارت ادامه داد.