آبستره

اهمیت مصرف  بیش از حد مواد مخدر همچنان افزایش می یابد، و ادبیات گسترده نشان می دهد که بسیاری از افرادی که از هروئین استفاده می کنند برای اولین بار از طریق نسخه پزشکی به مواد مخدر معرفی شدند.

هدف از بررسی تجارب بیمار مربوط به تصمیم گیری در مورد بی درد پس از مراجعه به بخش اورژانس در چارچوب یک آزمایش بالینی تصادفی با هدف آزمایش اثر مداخلات ارتباطی خطر در ترجیح درمان، فراخوان خطر، و استفاده از مواد مخدر است.  

طراحی، تنظیم و شرکت کنندگان در این مطالعه از 36 بیمار تصمیم گیری در مورد بی درنگ شامل مصاحبه های کمی با شرکت کنندگان در 2 گروه مداخله خطر بود.   مصاحبه ها ضبط، رونویسی و ویرایش صوتی برای حذف اطلاعات شناسایی برای حفاظت از محرمانه بودن شرکت کنندگان بود. مصاحبه ها از ۴ جون ۲۰۱۹ تا ۶ آگست ۲۰۱۹ انجام شد. ما تحلیل هایی از ماه آگست تا دسامبر 2019 با استفاده از یک رویکرد استوانه ای و استوانه ای مختلط انجام دادیم. شرکت کنندگان 20 دلار غرامت دریافت کردند. این مطالعه در 4 بخش اورژانس جغرافیایی متنوع در ایالات متحده انجام شد. شرکت کنندگان بزرگسالانی بودند که به بخش اورژانس با درد پشت عضلانی اسکلتی یا گردن یا درد مربوط به سنگ کلیه ارائه می شدند. معیارهای واجد شرایط بودن شامل 18 تا 70 سال سن، قادر به ارائه رضایت آگاهانه، انگلیسی زبان و یا داشتن درک انگلیسی، واجد شرایط برای تخلیه بخش اورژانس در عرض 24 ساعت از ثبت نام، و قادر به دسترسی به ایمیل یا گوشی های هوشمند است.

شرکت کنندگان در مداخلات ثبت نام شده از آزمایش بالینی تصادفی اصلی دریافت 1 از 2 مداخلات خطر: یک ابزار خطر مواد مخدر probabilistic و یا روایت افزایش ابزار خطر probabilistic (به عنوان اولین، شرکت کنندگان هشت فیلم کوتاه 1 تا 3 دقیقه ای از بیمارانی را مشاهده کردند که در مورد تجربیات خود با درمان درد و تجربه های مثبت و منفی با استفاده از مواد مخدر بحث می کردند).  

نتایج و عوامل اصلی اندازه  گیری گزارش شده توسط شرکت کنندگان به تصمیم گیری خود را در مورد درد حاد و درمان تحت تاثیر قرار.

نتایج با 36 شرکت کننده مصاحبه شد، 18 نفر در گروهی که ابزار خطر probabilistic را به تنهایی دریافت کرده بودند و 18 نفر در گروهی که مداخله ابزار خطر probabilistic روایت افزایش یافته اضافی را دریافت کردند.   متوسط سنی 38 سال (محدوده، 21-67 سال)، 22 نفر زن (61 درصد)، 14 نفر سیاه پوست یا آفریقایی آمریکایی (39 درصد) و 14 نفر سفید پوست (39 درصد) بودند. پنج تم از تجزیه و تحلیل در حوزه های زیر پدیدار شد: عوامل مرتبط با مداخلات خطر; پدرسالاری بالینی; ویژگی های بی درنگ و تجارب قبلی; هویت فردی، نگرش ها، و ارزش ها؛ و ادراک از تعصب درمانگاه.

نتیجه گیری و ارتباط اکثر  شرکت کنندگان در درس های قدرتمند آنها از مداخلات خطر آموخته اظهار نظر. تحقیقات بیشتری برای درک چگونگی ترکیب اطلاعات خطر بیماران در فرایند تصمیم گیری خود مورد نیاز است.