دیدگاه های ارائه دهندگان خدمات بهداشتی، کاربران خدمات، و اعضای خانواده در مورد ننگ بیماری های روانی در تنظیمات مراقبت های اولیه: یک مطالعه کمی چند سایت از هفت کشور در آفریقا، آسیا، و اروپا
ننگ در میان ارائه دهندگان خدمات درمانی مانعی برای ارائه موثر خدمات بهداشت روانی در مراقبت های اولیه است. مطالعات کمی در تنظیمات مراقبت های اولیه انجام شده است مقایسه نگرش ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و تجارب افراد مبتلا به بیماری های روانی که کاربران خدمات در آن امکانات. چنین تحقیقاتی در سراسر تنظیمات متنوع جهانی برای مشخص کردن ننگ و اطلاع رسانی کاهش ننگ موثر لازم است.
تحقیقات کیفیتی در مورد ننگ بیماری روانی در تنظیمات مراقبت های اولیه در یک کشور کم درآمد (نیپال)، دو کشور با درآمد متوسط پایین تر (هند، تونس)، یک کشور با درآمد متوسط بالا (لبنان)، و سه کشور با درآمد بالا (جمهوری چک، مجارستان، ایتالیا) انجام شد. مصاحبه های 248 شرکت کننده انجام شد:
- 64 ارائه دهنده مراقبت های اولیه،
- 11 مدیر مرکز مراقبت های اولیه،
- 111 نفر مبتلا به بیماری روانی،
- 60 نفر از اعضای خانواده افراد مبتلا به بیماری های روانی.
داده ها با استفاده از تحليل چارچوب مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
ارائه دهندگان مراقبت های اولیه برخی از مایل به کمک به افراد مبتلا به بیماری های روانی را تایید کرد اما گزارش داد که آموزش و نظارت مناسب برای ارائه مراقبت های روانی ندارد. آنها ابراز کردند که افراد مبتلا به بیماری روانی تهاجمی و غیر قابل پیش بینی هستند. برخی گزارش دادند که بیماری روانی غیر قابل درمان است، و مراقبت های بهداشتی روانی سنگین است و منجر به فرسودگی شغلی می شود. آنها ترجیح می دهند مراقبت های بهداشتی روانی توسط متخصصان تحویل داده شود. کاربران خدمات سطح بالایی از تبعیض را از ارائه دهندگان مراقبت های اولیه گزارش ندادند؛ با این حال، آنها انتظارات محدودی از حمایت از ارائه دهندگان مراقبت های اولیه داشتند. کاربران خدمات ننگ و تبعیض داخلی از اعضای خانواده و جامعه را گزارش کردند. ارائه دهندگان و کاربران خدمات گزارش عرضه غیر قابل اعتماد داروهای روانی و عدم امکانات برای مشاوره محرمانه. محدودیت های مطالعه شامل انجام مصاحبه های کمی در تنظیمات بالینی و اعتماد به محققان بالینی در برخی از سایت ها برای انجام مصاحبه، که به طور بالقوه تعصب پاسخ دهندگان به ارائه نگرش ها و تجارب در مورد خدمات مراقبت های اولیه به صورت مثبت است.
مایل ارائه دهندگان مراقبت های اولیه برای تعامل با افراد مبتلا به بیماری های روانی و دریافت آموزش های بیشتر فرصتی را برای رسیدگی به اعتقادات و کلیشه های ننگ ارائه می دهد. این مطالعه همچنین پرسش های روش شناختی مهمی را در مورد مناسب ترین استراتژی ها برای درک دقیق نگرش ها و تجربیات افراد مبتلا به بیماری های روانی مطرح می کند.
توصیه هایی برای تحقیقات کمی در آینده در مورد ننگ ارائه شده است:
مصاحبه ي ي کي با پرسنل غير کليناي
- شامل کارکنان غیر کلینیکی برای استخدام شرکت کنندگان،
- انجام مصاحبه در تنظیمات غیر کلینیکی،
- همکاری با افراد مبتلا به بیماری های روانی برای تسهیل جمع آوری و تجزیه و تحلیل داده های کمی.