آبستره

بیمارانی که  به دلایل پزشکی از حشیش استفاده می کنند ممکن است از بحث با پزشکان در مورد خطرات بهداشتی حشیش و جایگزین های درمانی مبتنی بر شواهد بهره مند شوند. با این حال، اطلاعات کمی در مورد سابقه مصرف حشیش پزشکی در مراقبت های اولیه و هر چند وقت یکبار آن را در سوابق سلامت الکترونیکی بیمار (EHR) مستند شده است.

هدف از  اين مطالعه، بررسی های مراقبت های اولیه مصرف حشیش پزشکی با توجه به بررسی محرمانه بيمار و مقايسه و مقايسه بررسی های پزشکی مصرف حشیش مستند در EHR با گزارش بيمار می باشد.

طراحی، تنظیم و شرکت کنندگان در این مطالعه یک بررسی مقطعی انجام شده در یک سیستم بهداشتی بزرگ است که انجام غربالگری معمول حشیش در ایالت واشنگتن که در آن استفاده از حشیش پزشکی و غیر پزشکی قانونی است.   از میان 108 950 بیمار که غربالگری معمول حشیش را تکمیل کردند (بین 28 مارس 2019 و 12 سپتامبر 2019)، 5000 نفر به طور تصادفی برای یک بررسی محرمانه در مورد استفاده از حشیش، با استفاده از نمونه گیری تصادفی طبقه بندی شده برای فرکانس استفاده از سال گذشته و نژاد بیمار و قومیت انتخاب شدند. داده ها از نوامبر 2020 تا دسامبر 2021 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

قرار گرفتن  در معرض اقدامات بررسی بیمار گزارش شده در سال گذشته استفاده از حشیش ، استفاده از حشیش پزشکی (به عنوان یکی ، استفاده صریح پزشکی) ، و هر گونه دلیل بهداشتی (ها) برای استفاده (به عنوان من ، استفاده ضمنی پزشکی).

نتایج اصلی و اندازه گیری داده های  نظرسنجی به داده های EHR در سال قبل از غربالگری مرتبط بود. اقدامات EHR شامل مستندات استفاده صریح و/یا ضمنی از حشیش پزشکی بود. تجزیه و تحلیل تخمین زده شده است که مراقبت های اولیه از استفاده از حشیش و مقایسه EHR مستند با بیمار گزارش استفاده از حشیش پزشکی، حسابداری برای نمونه گیری طبقه ای و عدم پاسخ.

نتایج به طور کلی، 1688 بیمار به این نظرسنجی پاسخ دادند (34 درصد میزان پاسخ؛ متوسط [انحراف معیار] سن، 50.7 [17.5] سال؛ 861 زن [56٪]، 1184 سفید [74٪]، 1514 غیر اسپانیایی [97٪]، و 1059 بیمه تجاری [65٪]).   8/38٪ (95٪ CI) در سال گذشته مورد بررسی قرار گرفت. 31.9٪-46.1٪), در حالی که گسترش استفاده صریح و ضمنی پزشکی به ترتیب 26.5٪ (95٪ CI, 21.6٪-31.3٪) و 35.1٪ (95٪ CI, 29.3٪-40.8٪) بود. 8/4 درصد (95 درصد CI، 45/3 تا 2/6 درصد) مورد بررسی قرار گرفت. در مقایسه با استفاده صریح پزشکی گزارش شده توسط بیمار، حساسیت و ویژگی استفاده از حشیش پزشکی مستند EHR به ترتیب 10.0٪ (95٪ CI، 4.4٪-15.6٪) و 97.1٪ (95٪ CI، 94.4٪-99.8٪) بود.

نتیجه گیری  و ارتباط این یافته ها نشان می دهد که استفاده از حشیش پزشکی در میان بیماران مراقبت های اولیه در یک ایالت با استفاده قانونی شایع است، و بیشتر استفاده در EHR مستند نیست. گزارش بیمار از دلایل بهداشتی برای استفاده از حشیش شناسایی استفاده بیشتر پزشکی در مقایسه با سوالات صریح در مورد استفاده پزشکی.