Абстрактні

Після випуску опіоїдної смертності, пов'язаної з передозуванням, є провідною причиною смертності серед людей, випущених з в'язницях або в'язниць (PRJP). Про це свідчить ця стаття про модель ризику передозування, що пов'язана з Післявипуском. Він досліджує основні, проміжні, уточненних і біологічних детермінант, які сприяють ризику після звільнення опіоїдної смертності, пов'язаної з передозування. PRJP поділяють основні експозиції позбавлення волі і збільшення поширеності декількох модераторів (хронічні болі, ВІЛ-інфекції, травми, раси, і suicidality) ризик опіоїдної передозування. Проміжні детермінанти після звільнення від кримінальної юстиції системи включають порушення соціальних мереж, перебої в медичній допомоги, бідність, і стигма, яка загострить основні, і дуже поширеною, вживання наркотичних речовин і психічного здоров'я Розлади. Наступні уточненних детермінанти включають перерви в лікуванні використання речовин, включаючи доступ до ліків для опіоїдних розладів використання, поліфармації, полінаркотичного використання, недостатній налоксон доступу, а також повернення до одиночного опіоїдів використання. Це призводить до остаточного біологічного детермінанту обмеженої дихальної толерантності і, нарешті, опіоїдної смертності, пов'язаної з передозуванням. Пом'якшення ризику опіоїдної смертності при передозуванні в PRJP вимагатиме поліпшення координації між кримінальною юстиції, охорони здоров'я та громадськими організаціями для зменшення бар'єрів у соціальних послугах, забезпечення доступу до медичного страхування та зменшення перебої в догляді спадкоємність і зменшити стигма. Медичні послуги та стратегії зменшення шкоди, такі як безпечні сайти ін'єкцій, повинні бути адаптовані до потреб PRJP. Розширення доступу до опіоїдних агоністів і налоксон навколо періоду пост-релізу може зменшити кількість випадків передозування. Програми також необхідні для того, щоб відвернути осіб з розладом використання речовин подалі від системи кримінального судочинства та в лікуванні та соціальних послуг, що перешкоджають впливу позбавлення волі.