Шкідливе вживання алкоголю та інших наркотиків: виклик для бразильського суспільства
Шкідливе вживання алкоголю та інших наркотиків – це тема, яку бразильське суспільство часто обговорює, але через свою широту та складність це також є темою, яка повертається до дебатів через глибину його причин та тяжкість його наслідків, крім того, що вимагає систематичного та постійного підходу.
Бразильське законодавство займається питанням наркотиків, пропонуючи заходи профілактики, лікування та соціальної реінтеграції, які вимагаються від федеративних суб'єктів, виконання яких вимагає соціальної та громадської підтримки. Такі дії повинні здійснюватися організаціями у сферах охорони здоров'я, освіти, праці, соціальної допомоги, соціального забезпечення, житла, культури, спорту та дозвілля з метою запобігання вживанню наркотиків, уваги та соціальної реінтеграції споживачів або утриманців цих речовин. Масштаб проблеми вимагає від керівників урядів сприяти зусиллям, щоб споживання наркотиків було охоплено всіма, але з повагою до основних прав людської особистості, особливо щодо її автономії та свободи, дотримуючись інших принципів Національної системи державної політики щодо наркотиків (SISNAD), які регулюються статтею 4 Закону No 11,343/2006, законодавства, текст якого було змінено Законом No 13 840/2019.
Якщо, з одного боку, уряд і суспільство можуть і повинні приділяти увагу вживанню наркотиків, з іншого боку, коли мова йде про витрати і конкретні наслідки зловживання алкоголем, наркотиків з найбільшою поширеністю споживання в порівнянні з іншими, держава і бразильське суспільство повинні розробити стратегії і, Головним чином, вжити ефективних заходів для боротьби з цією ситуацією.
Коли йдеться про зловживання алкоголем та спричинені ним проблеми зі здоров'ям, зазвичай вважають достатнім забезпечити населення медичними та лікарняними ресурсами, необхідними для забезпечення серйозними станами порушення фізичного та психічного здоров'я, які здатне спричинити проблематичне вживання алкоголю.
Однак у цих коротких рядках буде обговорюватися те, як бразильське суспільство може зіткнутися з проблемою зловживання алкоголем до того, як ситуація викличе шкідливі наслідки в індивідуальній, сімейній та соціальній сферах, які вимагають спеціалізованого втручання з боку сфери охорони здоров'я, підкреслюючи необхідність контролю зловживання та запобігання шкідливому вживанню алкоголю.
На підтримку цієї ідеї існують наукові дані, отримані з довгострокового дослідження, яке стосувалося споживання алкоголю та його наслідків у 195 країнах, під назвою «Вживання алкоголю та тягар для 195 країн та територій, 1990–2016: систематичний аналіз для глобального дослідження тягаря захворювань 2016 року (1)». Це дослідження вказує на те, що політика контролю над алкоголем має бути переглянута в усьому світі, пропонуючи зусилля щодо зниження рівня загального споживання цієї речовини населенням.
Для цього необхідно врахувати як відправну точку, що споживання алкоголю в Бразилії є проблемою громадського здоров'я, яка має наслідки для життя людей і сімей. Окрім охорони здоров'я, це стосується ще кількох послуг та організацій. Фахівці в галузі соціальної допомоги, громадської безпеки та юстиції можуть загалом описувати відомі їм ситуації під час роботи, які призводили до смертей, серйозних травм та різних втрат, визначальний фактор яких або принаймні допоміжний фактор таких випадків був пов'язаний із шкідливим вживанням алкоголю.
У сфері охорони здоров'я та спостереження за наслідками, спричиненими алкоголем для жертв, позиція в судовому процесі, яку може зайняти будь-хто, під координацією лікаря, що спеціалізується на травмі спинного мозку Жулії Марії Д'Андреа (2) та фінансованої FAPESP, Бразилія розробила дослідження, яке вказує на те, що алкоголь, легальна та дешева речовина, збільшує кількість випадків насильства загалом. врахування травм і смертей під час нещасних випадків і нападів. У цьому дослідженні було проаналізовано візити до відділення невідкладної допомоги лікарні das Clínicas Медичної школи Університету Сан-Паулу та представлено значні дані, які можуть слугувати основою для прийняття державної політики та стратегій контролю над алкоголем, вказавши, що 46% жертв агресії перебували під впливом надмірних доз алкоголю, а також 24% жертв дорожньо-транспортних пригод і 20% жертв падінь, також вказуючи, що 14% постраждалих або зазнали нападу вживали марихуану, кокаїн або амфетаміни за кілька годин до події.
Зазвичай шкідливі наслідки, на які впливає алкоголь, розглядаються як нещасні випадки, хоча їх можна було б уникнути, якби були прийняті послідовні екологічні заходи щодо шкідливого використання цієї речовини державними установами на різних федеральних, державних, районних і муніципальних рівнях, керованих тиском суспільства. Ці практики, крім запобігання зловживанню алкоголем, вимагають регулювання постачання та нагляду за споживанням у громадських та відкритих для громадськості місцях, де пропонується алкоголь. Заборона неналежного видачі алкоголю дітям та підліткам, а також просвітництво, знеохочення та покладання відповідальності за ризики та можливі збитки на випадки надмірного споживання цієї речовини серед молоді та дорослих є обов'язковими практиками екологічної профілактики.
Пропозиція алкоголю в точках продажу, розташованих у місцях, де споживання є ризикованим, як це відбувається, коли допускається продаж алкогольних напоїв на заправних станціях та інших місцях, які часто відвідують водії, таких як автостоянки та автомайстерні, заохочує водіїв залишати ці місця в стані алкогольного сп'яніння, незалежно від того, чи можуть вони бути перевірені на предмет надмірного вживання алкоголю та водіння. Тому що не можна уявити, що на кожного водія, який проїжджає через місце такого типу і вживає алкоголь, знайдеться інспектор, готовий його зловити.
Дозвіл або толерантність до продажу алкоголю в місцях з інтенсивним рухом і скупченням людей, таких як футбольні стадіони або місця, де відбуваються великі відкриті народні зібрання, наприклад, у місцях проведення законних демократичних демонстрацій, також може бути такою ж шкідливою, як і терпимість до того, що водій, недієздатний через зловживання алкоголем, керує своїм автомобілем по жвавих дорогах.
Розробка стратегій реалізації заходів з профілактики довкілля вимагає свідомого та мобілізованого суспільства, яке вимагає від тих, хто має владу регулювати, створення правил з цією метою, починаючи від підтримки та нагляду за забороною алкоголю для дітей та підлітків, закінчуючи виділенням достатніх бюджетних ресурсів для інспектування, щоб регулярно та ефективно діяти в умовах ризику, сприяючи повазі до правил.
Професор і дослідник Зіла Санчес (3) з Unifesp каже, що стратегії, які колись використовувалися для запобігання тютюну в Бразилії, такі як заборона продажу неповнолітнім, суворий контроль за продажами та оподаткуванням, контроль реклами в засобах масової інформації та в місцях продажу, серед іншого, були б дуже бажаними для зменшення шкідливого впливу алкоголю.
Хто має владу, той і є влада, і ця влада поширюється в суспільстві, при здійсненні приватної та громадської діяльності, і може спостерігатися в любовних відносинах за участю батьків і дітей, в професійному контакті між роботодавцями і працівниками, в шанобливому ставленні між виборними посадовими особами і громадянами. Ті, хто володіє та експлуатує алкогольний ринок, не можуть самостійно вирішувати, кому, яким чином і в якому місці вони будуть продавати свій продукт лише з огляду на те, що споживач може заплатити ціну, але повинні завжди дотримуватися правил і дотримуватися законодавчих обмежень. Вільне підприємництво має невпинно зберігатися, проте на користь загального блага держава повинна встановити мінімальне та чітке регулювання, щоб розповсюдження та продаж алкоголю, який є лікарським засобом, що завдає відомої шкоди здоров'ю, підпорядковувався критеріям та стандартам, сумісним із ризиком його споживання, підтримуючи здорове довкілля.
У світі є обнадійливі приклади, як і в Росії (4). Вважається однією з націй, яка споживає найбільше алкоголю у світі, була історія успіху, за якою послідувало використання довгострокових стратегій, із застосуванням жорстких політичних реформ у сфері виробництва алкоголю та індивідуального споживання, які змогли усунути руйнівний вплив цієї речовини на цю країну, настільки, що в 2018 році тривалість життя російського народу досягла історичного піку, досягнувши майже 68-річного віку для чоловіків і 78 років для жінок, згідно зі звітом ВООЗ, в якому вивчався вплив заходів контролю над алкоголем на смертність і тривалість життя в Росії.
Бразилія неодноразово згадується як одна з країн, в якій нерівність і соціальна ізоляція інтенсивні, і відомо, що для зменшення цих недуг необхідно пропонувати якісну освіту і генерувати засоби для виробництва доходу, але як уряд і суспільство вони прагнуть досягти цих цілей, які дозволяють включити все населення Бразилії з півночі на південь країни в рухи, які розширюють освіту і працю, створюючи добробут, Нація повинна організувати і використовувати стратегії профілактики навколишнього середовища для вирішення проблеми зловживання алкоголем та іншими наркотиками.
Текст - Dr. Mário Sérgio Sobrinho
Маріо Серджо Собрінью є спікером і партнером Freemind Mobilization, прокурором MP-SP і членом Руху демократичної прокуратури (MPD).
Джерело: https://www.conjur.com.br/2020-jan-20/mp-debate-uso-nocivo-alcool-outras-drogas-desafio-sociedade
[1] Доступно: <https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)31310-2/повний текст>. Станом на 14 грудня 2019 року.
[2] В наявності: <https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiEmIagnrXmAhV-JrkGHfvODsIQFjAAegQIAhAB&url=http%3A%2F%2Fses.sp.bvs.br%2Flildbi%2Fdocsonline%2Fget.php%3Fid%3D5089&usg=AOvVaw0dJ2KuXHpASFRTQPBBzCy3>. Станом на 14 груд. 2019
[3] В наявності: <https://www1.folha.uol.com.br/cotidiano/2017/07/1899157-mal-feita-prevencao-a-droga-pode-incentivar-o-consumo-diz-especialista.shtml>. Станом на 14 груд. 2019.
[4] «Алкогольна політика Росії: триваюча історія успіху». Доступно: <https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(19)32265-2/повний текст>. Станом на 14 груд. 2019
