"Чорний ящик" лікування: погляд пацієнтів на те, що працює в опіоїдному лікуванні опіоїдної залежності
Target:
Абстрактний
Тло
Відсутність концептуального моделювання того, як працюють компоненти опіоїдного підтримуючого лікування (ОМТ) для опіоїдної залежності (ОД), призводить до того, що його іноді називають «чорним ящиком» лікування. Це дослідження мало дворазову мету: по-перше, проаналізувати, які фактори, пов'язані з ОМТ для ОД, сприяють утриманню проблемного використання непрописаних опіоїдів і підтримують відновлення з точки зору пацієнтів; По-друге, щоб зрозуміти, які зміни ОМТ, зроблені в житті людей, можуть значно сприяти профілактиці рецидивів.
Методи
Ми використовували якісні методи проектування, дослідження та аналізу з вибірки зручності 19 осіб у шведській обстановці лікування.
Результатів
Всі учасники повідомляли про попередні цикли проблемного використання непрописаних опіоїдів та інших не призначених психоактивних речовин, лікування, утримання, відновлення та рецидив перед початком поточної програми ОМТ. На етапі попереднього лікування конкретні події, внутрішні процеси та соціальні середовища підвищують мотивацію до утримання та пошуку лікування. На етапі лікування учасники сприймали якість людських відносин, встановлених з первинними соціальними групами, настільки ж важливу, як ліки та індивідуальний план догляду за відновленням. З точки зору учасників, ОМТ стала поворотним моментом у їхньому життєвому шляху, що дозволило їм відчути самореалізацію та реконструкцію особистої та соціальної ідентичності. Тим не менш, вони все ще боролися зі стигматизацією, виробленою суспільством, яке цінує утримання, орієнтоване на лікування за допомогою ліків.
Висновок
ОМТ не є ізольованою подією в житті окремих людей, а скоріше процесом, що відбувається в рамках конкретного соціального контексту. Структурні фактори та відчуття прийняття та приналежності мають важливе значення для підтримки трансформації. Досягнення лікування та ризик рецидиву змінюються з плином часу, тому цілі плану лікування повинні враховувати особливості стадії попереднього лікування та доступність та здатність людей реструктуризувати свою соціальну мережу, крім лікування опіоїдами та інституційної соціальної допомоги.
