абстрактний

тло

Асоціації причино-специфічної смертності з споживанням алкоголю вивчалися в основному в країнах з високим рівнем доходу. Ми пов'язуємо споживання алкоголю зі смертністю на Кубі.

Методи

У 1996-2002 роках 146 556 дорослих були набрані в перспективне дослідження від загальної чисельності населення в п'яти районах Куби. Учасники були опитані, виміряні та з подальшим електронним прив'язкою до національних реєстрів смерті до 1 січня 2017 року. Після виключення всіх з відсутніми даними або хронічними захворюваннями при наборі персоналу, регресія Кокса (скоригована на вік, стать, провінцію, освіту і куріння) використовувалася для відношення коефіцієнтів смертності (RRS) у віці 35-79 років до споживання алкоголю. RRs були виправлені для довгострокової мінливості споживання алкоголю з використанням повторних заходів серед 20 593 учасників воскресли в 2006-08 роках.

Висновки

Після виключення було 120 623 учасники у віці 35-79 років (середній вік 52 [SD 12]; 67 694 [56%] жінок). При підборі персоналу 22 670 (43%) чоловіків і 9490 (14%) жінок були нинішніми алкогольними поїлками, з 15 433 (29%) чоловіків і 3054 (5%) жінки п'ють принаймні щотижня; найбільше споживання алкоголю було з рому. Загальна смертність була позитивно і безперервно пов'язана з щотижневим споживанням алкоголю: кожна додаткова пляшка рому 35cl на тиждень (110 г чистого алкоголю) була пов'язана з ∼10% вищим ризиком загальної смертності (RR 1.08 [95%CI 1.05-1.11]). Основними причинами надлишкової смертності в щотижневих поїлках були рак, судинні захворювання і зовнішні причини. Непоїлки мали на ∼10% вищий ризик (RR 1.11 [1.09-1.14]) загальної смертності, ніж у найнижчій категорії щотижневого споживання алкоголю (<1 пляшка / тиждень), але ця асоціація була майже повністю ослаблена виключенням раннього подальшого використання.

Інтерпретації

У цьому великому перспективному дослідженні на Кубі щотижневе споживання алкоголю постійно було пов'язане з передчасною смертністю. Зворотна причинно-наслідковий зв'єм, швидше за все, враховує більшу частину очевидного надлишкового ризику серед непоїлок. Отримані результати підтверджують обмеження споживання алкоголю, які є нижчими, ніж нинішні рекомендації на Кубі.

фінансування

Рада медичних досліджень, Британський фонд серця, Дослідження раку Великобританії, Фонд CDC (за підтримки Amgen)