Абстрактний

Опіоїдна криза є основною проблемою громадської охорони здоров'я в Сполучених Штатах, в результаті якої загинуло близько 70 000 людей тільки в 2020 році. Тривалі затримки та зворотній зв'язок між діями політики та їх впливом на поведінку, пов'язану з вживанням наркотиків, створюють динамічну складність, ускладнюючи прийняття політичних рішень. У 2017 році Національні академії наук, інженерії та медицини закликали створити кількісну модель систем, яка допоможе зрозуміти та вирішити цю складність та спрямувати політичні рішення. Тут ми представляємо SOURCE (Моделювання використання опіоїдів, реакції, наслідків та ефектів), динамічну імітаційну модель, розроблену у відповідь на цей заряд. ДЖЕРЕЛО відстежує населення США у віці ≥12 років через стадії рецептурного та незаконного вживання опіоїдів (наприклад, героїну, незаконного фентанілу) зловживання та розладу використання, лікування залежності, ремісії та смерті від передозування. Використовуючи дані, що охоплюють період з 1999 по 2020 рік, ми підкреслюємо, як ризики ініціювання вживання наркотиків та передозування еволюціонували у відповідь на важливі механізми ендогенного зворотного зв'язку, включаючи: 1) соціальний вплив на ініціювання вживання наркотиків та ескалацію серед людей, які вживають опіоїди; 2) сприйняття ризику та відповідь на них на основі смертності від передозування, що впливає на потенційні нові ініціативи; 3) обмеження дієздатності щодо залучення до лікування; а також інші водії, такі як 4) зміни доступності опіоїдів та героїну, що відпускаються за рецептом; і 5) конкуруючі впливи незаконних зусиль щодо запобігання смерті від фентанілу та передозування. Наші оцінки дають більш тонке розуміння історичної траєкторії кризи, забезпечуючи основу для прогнозування майбутніх сценаріїв та інформування про планування політики.