Estudios del NRC sobre el Estigma y la Familia, Día 1, Track 2, 15:30-17:00

Presentado como parte del evento Uniendo a la comunidad global para enfrentar el desafío de la adicción, en persona el 12 de mayo de 2022

Presentaciones:

• Un estudio exploratorio sobre el estigma individual del consumo de sustancias en una población clínica - Dr. Hisham Elarabi
• El consumo de sustancias y el papel de las familias - Dr. Hisham Elarabi
• Comparación de los resultados recibidos de Kazajstán, Pakistán y Ucrania sobre el papel de la familia en los trastornos por consumo de sustancias - Dra. Olha Myshakivska

Resúmenes:

• Un estudio exploratorio sobre el estigma individual del consumo de sustancias en una población clínica - Dr. Hisham Elarabi

Objetivos

• Medir los niveles de estigma individual en pacientes que buscan tratamiento para los trastornos por uso de sustancias.  
• Examinar la asociación entre los niveles de estigma individual y los resultados del tratamiento medidos por exámenes toxicológicos positivos, la retención en el tratamiento y el cambio en la capacidad de ajuste laboral y social.

Fundamento

El estigma se reconoce como una compleja actitud y comportamiento negativo hacia un atributo (Goffman, 1963). El estigma se ha asociado con enfermedades de salud mental, incluido el trastorno por consumo de sustancias (SUD) (Corrigan et al., 2004). En los Emiratos Árabes Unidos, el estigma se ha reportado como una barrera para la búsqueda de tratamiento y la recuperación (Elarabi et al., 2012; Al Suwaidi et al., 2018). A pesar de que el estigma asociado con el trastorno por consumo de drogas es un desafío global, se han hecho pocos esfuerzos para estudiar el autoestigma (Corrigan et al, 2003; Rusch et al., 2005).

Metodología

Después de dar su consentimiento, los pacientes que buscan tratamiento en el Centro Nacional de Rehabilitación, el Centro Nacional de Respuesta al Uso de Sustancias, en los Emiratos Árabes Unidos, los procedimientos de admisión incluyen la administración de la escala de autoestigma (King et al., 2007), la Escala de Trabajo y Ajuste Social (WSAS- Mundt, Marks, Shear y Greist, 2002);   Escala de autoestima de Rosenberg (Rosenberg, 1965).

Pruebas de detección de drogas en orina recogidas bajo supervisión en el momento de la admisión y durante 16 semanas en la atención ambulatoria. A los participantes se les ofrece un seguimiento de hasta 52 semanas.

Análisis estadístico: se realizan análisis bivariados entre las puntuaciones de autoestigma, la autoestima y las características del paciente, y los resultados del tratamiento. Las características de los participantes que muestran asociaciones significativas se incluyen en un modelo de regresión lineal para examinar los predictores independientes de los resultados del tratamiento. 

• El consumo de sustancias y el papel de las familias - Dr. Hisham Elarabi

Objetivos:

• Identificar la implicación de las familias en el proceso de tratamiento/recuperación de los pacientes con CNR que utilizan sustancias
• Medir la percepción del estigma por parte de la familia mediante un instrumento estándar
• Aportar datos para un estudio multicéntrico en el que participen otros países
• Identificar ejemplos de buenas prácticas y difundir esta información

Fundamento

Cappello y Orford (2002) argumentan que la literatura sugiere fuertemente que los miembros de la familia son partes interesadas importantes en el proceso de cambio. Defienden la necesidad de aprovechar a los miembros de la familia para que los toxicómanos reciban tratamiento, manteniendo su participación, mejorando los resultados y reduciendo el impacto negativo en la propia familia. Sin embargo, en muchos países esos miembros no participan en el tratamiento de las formas en que podrían apoyar o influir en el proceso de tratamiento/recuperación. El estigma puede ser un mediador clave en esto y no se ha estudiado ampliamente en relación con las adicciones (Wanigaratne et al 2022).

Método

Dos encuestas, una directa y otra online. Utilizando un diseño de estudio de métodos mixtos en el que se completaría una encuesta por sujeto que usa sustancias psicoactivas o trastorno por uso de sustancias diagnosticado. La segunda encuesta será completada por aquellos que se identifiquen como familiares de usuarios de sustancias.

Resultados

Se presentarán los resultados del estudio. Se realizará una comparación de los resultados con estudios realizados en otros países por ISSUP Internacional. Se discutirán las implicaciones de los hallazgos.

• Comparación de los resultados recibidos de Kazajstán, Pakistán y Ucrania sobre el papel de la familia en los trastornos por consumo de sustancias - Dra. Olha Myshakivska

Objetivo, justificación:

El impacto de tener un miembro de la familia con un trastorno por consumo de sustancias puede ser una circunstancia importante en la vida de otros miembros de la familia. En muchos países hay una falta de prevención y comprensión del tratamiento que se proporciona a las familias, que no se centran en las necesidades de la familia al tiempo que proporcionan intervenciones para un sujeto con trastorno por consumo de sustancias. Esta investigación identifica una serie de aprendizajes sobre el papel de los miembros de la familia y los consumidores de sustancias en tres países: Kazajistán, Pakistán y Ucrania.

Metodología: 

ISSUP Pakistán, ISSUP Kazajstán e ISSUP Ucrania emprendieron un proyecto de investigación conjunto "El uso de sustancias y el papel de las familias". Los encuestados eran miembros de la familia que vivían con aquellos que tenían un trastorno por uso de sustancias. Durante la encuesta en línea realizada entre los miembros de la familia, se identificó el tipo de relación en la familia, se evaluaron las actitudes hacia el consumo de sustancias y hacia el tratamiento y el proceso de recuperación. y se incluyó una revisión para identificar si se estaban llevando a cabo intervenciones con familias en su país. El nivel de significación adoptado fue de p < 0,05.       

Resultados:

En total, se recogieron 1099 respuestas de la encuesta de familiares de los sujetos que consumen sustancias en Kazajistán, Pakistán y Ucrania. 

El análisis de los resultados recibidos de cada uno de los países reveló que la mayoría de los respondedores en estos tres países identificaron su papel como "la protección del sujeto de las consecuencias negativas de su consumo de sustancias y la asunción de responsabilidades y el papel orientado al logro". En relación con un papel como "fuerte implicación emocional, relación cálida y de apoyo" provino principalmente de los padres biológicos de diferentes países: el 66 % o 730 respuestas de los tres países.

El 47% de los familiares no recibió ninguna intervención terapéutica. En Kazajistán, Ucrania y Pakistán, el 77% de los miembros de la familia estuvieron de acuerdo en que el consumo de sustancias les afectó negativamente. El 55% de los encuestados informó que el funcionamiento de la familia empeora, y en total el 87% cree que el tratamiento puede ser una opción eficaz para abordar el problema del consumo de drogas.

Se preguntó a los familiares: ¿Cuál es la mejor manera de tratar un trastorno por consumo de sustancias? En cada uno de los tres países, la mayoría respondió que la mejor manera era aislar a quienes consumían sustancias en el centro de atención médica:  el 69% respondió de tres países, el 66% de Kazajstán, el 71% de Ucrania y el 71% de Pakistán. 

El 77% en Kazajistán, el 84% en Pakistán y el 76% en Ucrania sintieron "vergüenza", un sentimiento de culpa, arrepentimiento o tristeza debido al uso de sustancias por parte de un miembro de la familia. 

Los mayores desafíos a los que se enfrentan los miembros de la familia con respecto a los miembros de la familia que consumen sustancias son el miedo a la recaída y la incapacidad de confiar.

Conclusiones:

La familia juega un papel muy importante en el tratamiento y la recuperación de las personas con trastornos por consumo de sustancias. Este estudio ha puesto de manifiesto que la mayoría de los familiares en Kazajistán, Pakistán y Ucrania no participaron en las intervenciones terapéuticas, y el consumo de sustancias de su familiar les ha afectado negativamente y ha empeorado el funcionamiento de la familia.