تعاطي حوالي 275 مليون شخص المخدرات في جميع أنحاء العالم في العام الماضي ، بينما عانى أكثر من 36 مليون شخص من اضطرابات تعاطي المخدرات ، وفقا للتقرير العالمي عن المخدرات لعام 2021 ، الذي أصدره اليوم مكتب الأمم المتحدة المعني بالمخدرات والجريمة (UNODC).
وينشر التقرير على خلفية اتجاهات تعاطي المخدرات المتزايدة على مستوى العالم. بين عامي 2010 و 2019 ، زاد عدد الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بنسبة 22 في المائة ، ويرجع ذلك جزئيا إلى النمو السكاني العالمي. واستنادا إلى التغيرات الديموغرافية وحدها، تشير التوقعات الحالية إلى زيادة بنسبة 11 في المائة في عدد الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات على مستوى العالم بحلول عام 2030.
ووفقا لأحدث التقديرات العالمية، فإن حوالي 5.5 في المائة من سكان العالم الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 64 عاما قد تعاطوا المخدرات مرة واحدة على الأقل في العام الماضي، في حين يعاني 36.3 مليون شخص، أو 13 في المائة من إجمالي عدد الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات، من اضطرابات تعاطي المخدرات.
وفيما يتعلق بالطلب على المخدرات، يقدر التقرير أن الفروق بين الرجال والنساء في مدى تعاطي المخدرات قد تؤدي دورا حاسما في التغيرات في العدد المتوقع للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات في البلدان النامية، بما في ذلك في أفريقيا. ومن المتوقع أن ينمو السكان الأكثر عرضة لخطر تعاطي المخدرات، وهم الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و34 عاما، في العقد المقبل، ولا سيما في البلدان منخفضة الدخل التي تشهد زيادة في التحضر.
تزايد توافر العلاجات القائمة على العلم والوصول إليها على مستوى العالم
لا تزال المواد الأفيونية مسؤولة عن أكبر عبء من المرض يعزى إلى تعاطي المخدرات. يتطلب تقليل العبء الصحي للمواد الأفيونية توسيع نطاق التدخلات المسندة بالبينات للتعامل مع اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية ، وخاصة العلاج الناهضات الأفيونية والوقاية من الجرعات الزائدة وإدارة حالات الجرعات الزائدة.
أصبح النوعان الأفيونيان الصيدلانيان الأكثر استخداما لعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المواد الأفيونية ، الميثادون والبوبرينورفين ، متاحين بشكل متزايد على مدار العقدين الماضيين. وقد زادت الكمية المتاحة للاستخدام الطبي ستة أضعاف منذ عام 1999، من 557 مليون جرعة يومية إلى 3,317 مليون جرعة بحلول عام 2019، مما يشير إلى أن العلاج الدوائي القائم على العلم أصبح متاحا الآن أكثر مما كان عليه في الماضي.
يوفر الاتجاه المتزايد لتوافر الميثادون والبوبرينورفين فرصة لتسريع العلاج القائم على العلم لاضطرابات تعاطي المخدرات وإتاحة العلاج الناهضات الأفيونية على نطاق أوسع. ويوصي التقرير ببذل جهود خاصة في البلدان التي لا يزال فيها توافرها منخفضا. وعلى وجه الخصوص، أبلغت بلدان كثيرة في أفريقيا وآسيا عن محدودية توافر العلاج الناهض الأفيوني لاضطرابات تعاطي المخدرات أو عدم توافره.
القنب: انخفاض تصورات المخاطر وارتفاع معدلات الاستخدام بين الشباب
يحدد التقرير انفصالا كبيرا بين المخاطر الحقيقية والتصور العام للقنب. ففي بعض أنحاء العالم على سبيل المثال، تضاعفت فعالية منتجات القنب أربع مرات تقريبا، ومع ذلك انخفضت النسبة المئوية للمراهقين الذين يرون أن القنب ضار بنسبة تصل إلى 40 في المائة، على الرغم من الأدلة التي تربط الاستخدام المنتظم بالمشاكل الصحية، لا سيما لدى الشباب، وعلى الرغم من العلاقة بين الفاعلية والضرر.
من المتوقع أن يرتفع عدد متعاطي المخدرات في أفريقيا بنسبة 40 في المائة بحلول عام 2030
ونتيجة للنمو السكاني المتوقع وعدد سكانها الشباب نسبيا، من المرجح أن تكون أفريقيا معرضة بشكل خاص لزيادة عدد الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بحلول عام 2030 (بنسبة تصل إلى 40 في المائة). على الرغم من أنه من المتوقع حدوث ارتفاع في عدد الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات في جميع أنحاء العالم ، فمن المرجح أن يكون واضحا بشكل خاص في إفريقيا لأن السكان أصغر سنا ، وتعاطي المخدرات أعلى بين الشباب منه بين كبار السن.
ويوصي التقرير باستجابة قارية فعالة، تنطوي على استثمارات ضخمة في الصحة وتوسيع برامج الوقاية القائمة على الأدلة، لا سيما تلك التي تركز على المهارات الأسرية والمهارات الحياتية في المدارس ومشاركة الشباب على مستوى المجتمع المحلي. وهناك حاجة أيضا إلى خدمات دوائية ونفسية اجتماعية عالية الجودة.
لا يزال عبء المرض مرتفعا بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن
كان هناك أكثر من 11 مليون شخص على مستوى العالم يتعاطون المخدرات عن طريق الحقن في عام 2019 ، منهم 1.4 مليون مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية و 5.6 مليون مصابين بالتهاب الكبد C. ما يقرب من 1.2 مليون شخص يعيشون مع كليهما. ويوصي التقرير بتعزيز توفير الوقاية الشاملة من التهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه ورعايته، لا سيما بين الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات في السجون والأماكن المغلقة.
المخاطر والفرص الجديدة التي خلقها الوباء
يسلط التقرير الضوء على كيفية تحفيز COVID-19 على الابتكار والتكيف في خدمات الوقاية من المخدرات وعلاجها من خلال نماذج أكثر مرونة لتقديم الخدمات. أدخلت العديد من البلدان خدمات التطبيب عن بعد أو وسعتها بسبب الجائحة، مما يعني بالنسبة لمتعاطي المخدرات أنه يمكن للعاملين في مجال الرعاية الصحية الآن تقديم المشورة أو التقييمات الأولية عبر الهاتف واستخدام الأنظمة الإلكترونية لوصف المواد الخاضعة للرقابة.
في حين أن تأثير COVID-19 على تحديات المخدرات غير معروف تماما بعد ، يشير التحليل في التقرير إلى أن الوباء قد جلب صعوبات اقتصادية متزايدة من المرجح أن تجعل زراعة المخدرات غير المشروعة أكثر جاذبية للمجتمعات الريفية الهشة. يمثل التأثير الاجتماعي للوباء - الذي يؤدي إلى زيادة عدم المساواة والفقر وظروف الصحة العقلية خاصة بين السكان الضعفاء بالفعل - عوامل يمكن أن تدفع المزيد من الناس إلى تعاطي المخدرات.
--
ال التقرير العالمي عن المخدرات لعام 2021 يقدم لمحة عامة عالمية عن العرض والطلب على المواد الأفيونية والكوكايين والقنب والمنشطات الأمفيتامينية والمواد ذات التأثير النفساني الجديد (NPS) ، فضلا عن تأثيرها على الصحة ، مع مراعاة الآثار المحتملة لجائحة COVID-19. التقرير ومحتوى إضافي متاح هنا. يمكن الاطلاع على كتيب الملخص التنفيذي / الآثار المترتبة على السياسات على الرابط التالي: https://www.unodc.org/res/wdr2021/field/WDR21_Booklet_1.pdf