مجرده

مقدمه

الأطفال المعرضون للتدخين السلبي (SHS) هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الجهاز التنفسي. قمنا بتجربة التدخل الخالي من التدخين (SFI) وطرق التجربة قبل التحقيق في فعاليته وفعاليته من حيث التكلفة في أطفال المدارس الابتدائية.

اساليب

في تجربة تجريبية معشاة معشاة في بنغلاديش، تم تخصيص المدارس الابتدائية للتعليم المعتاد (التحكم) أو SFI، باستخدام التقليل إلى أدنى حد. تم تجنيد الأطفال في السنة الخامسة. لم يكن تخصيص علاج الإخفاء ممكنًا. وتتألف المؤسسة، التي قدمها معلمو المدارس، من جلستين تعليميتين مدة كل منهما 45 دقيقة وأربع دورات تعليمية مدتها 15 دقيقة. وكانت النتيجة الأساسية لدينا التعرض SHS في شهرين بعد العشوائية، والتحقق من قبل كوتينين اللعابي للأطفال. والمحاكمة مسجلة في ISRCTN.com؛ ISRCTN68690577.

نتائج

بين 1 أبريل/نيسان 2015 و30 يونيو/حزيران 2015، قمنا بتجنيد 12 مدرسة. ومن بين الأطفال الـ 484 الحاضرين في السنة الخامسة، وافق 481 طفلا. وخُصصت ست مدارس لكل من مؤسسة التعليم السُيّد(العدد = 245) وللتعليم المعتاد فقط(n = 236). ومن بينهم 450 طفلاً (SFI = 229؛ ومراقبة = 221) الذين كانت لديهم مستويات كوتينين تدل على التعرض لـ SHS تمت متابعتهم. تم الاحتفاظ بجميع المدارس، وأكمل تقييم النتائج الأولية بنسبة 91 في المائة (208/229) في مؤسسة التمويل الاستراتيجية و88 في المائة (194/221) في ذراع المراقبة. كان متوسط الكوتينين على مستوى الكتلة 0.53 نانوغرام/مل(SD 0.36) في SFI و1.84 نانوغرام/مل(SD 1.49) في ذراع التحكم - وهو فرق متوسط قدره -1.31 نانوغرام/مل (95% CI = −2.86 إلى 0.24).

الختام

كان من الممكن تجنيد المدارس الابتدائية والأطفال في محاكمتنا وإضفاء الطابع العشوائي عليها والاحتفاظ بها. دراستنا، على الرغم من عدم بالطاقة للكشف عن الاختلافات في متوسط الكوتينين بين الذراعين، ويقدم تقديرات لإبلاغ حجم التأثير المحتمل للتجارب في المستقبل.

الاثار

وفي البلدان التي ترتفع فيها معدلات انتشار التدخين، يظل الأطفال معرضين لخطر الإصابة بالعديد من الحالات بسبب التعرض للدخان السلبي. ولا توجد أدلة تجريبية كثيرة على فعالية التدخلات وفعاليتها من حيث التكلفة التي يمكن أن تقلل من تعرضها للدخان السلبي في المنازل. وجدت تجربة الفئة الثانية أن التدخل المدرسي (SFI) لديه القدرة على الحد من تعرض الأطفال لـ SHS - وهو نهج نادراً ما تم استخدامه ، ولكن له ميزة كبيرة في السياقات المدرسية. توفر تجربة الفئة الثانية معلومات أساسية لإجراء تجربة نهائية مستقبلية في هذا المجال من الصحة العامة ، والتي على الرغم من أهميتها لم تلق حتى الآن سوى القليل من الاهتمام.