تجريدي

وقد اعتبر التطبيب عن بعد الذي تتيحه التكنولوجيات الصحية الرقمية لتقديم الخدمات الطبية حلا رئيسيا لزيادة فرص الحصول على الرعاية الصحية في المجتمعات الريفية. ومع الحاجة الفورية إلى الرعاية عن بعد بسبب وباء COVID-19، قامت العديد من أنظمة الرعاية الصحية بدمج التقنيات الرقمية بسرعة لدعم تقديم خيارات الرعاية عن بعد، بما في ذلك العلاج الدوائي للأفراد الذين يعانون من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية المفعول(OUD). وفي سياق الاستجابة لأزمة شبائه الأفيون ووباء COVID-19، يدعم مسؤولو الصحة العامة والأوساط العلمية بقوة ويدعون إلى زيادة استخدام العلاج بالأدوية القائمة على العلاج من تعاطي المواد الأفيونية المفعول لتحسين فرص الحصول على الرعاية، واقترحوا الاستمرار في الاستخدام الواسع النطاق ل TM أثناء الجائحة. ومع ذلك، كانت البحوث المتعلقة بتنفيذ وفعالية مذكرة التفاهم القائمة على آلية إدارة الاتصالات محدودة. ولمعالجة هذه الفجوة المعرفية، مولت الشبكة الوطنية للتجارب السريرية لعلاج تعاطي المخدرات (من خلال مبادرة NIH HEAL) دراسة عن التوسع الريفي في علاج الأدوية لعلاج اضطراب تعاطي شبائه الأفيون (وزارة التنمية الريفية؛ CTN-0102) للتحقيق في تنفيذ وفعالية إضافة مذكرة التفاهم القائمة على TM إلى الرعاية الأولية الريفية لتوسيع نطاق الحصول على مذكرة التفاهم. استعدادا لهذه التجربة الواسعة النطاق المعشاة ذات الشواهد التي تتضمن TM في الرعاية الأولية الريفية، تجري دراسة جدوى لتطوير واختبار إجراءات تنفيذ الاختبار التجريبي. في هذا التعليق، نشارك بعض خبراتنا، التي تتضمن العديد من التحديات، خلال فترة الشهرين الأوليين من مرحلة دراسة الجدوى. وفي حين أن هذه التحديات يمكن أن تعزى، جزئيا على الأقل، إلى التكيف مع وباء COVID-19 وسير العمل الجديد لاستيعاب الدراسة، فإنها جديرة بالملاحظة ويمكن أن يكون لها تأثير كبير على التجربة العملية الأكبر المخطط لها وعلى مذكرة التفاهم القائمة على TM على نطاق أوسع. وتشمل التحديات انخفاض معدلات تحديد مخاطر الإصابة بالعود من الفحص، وانخفاض معدلات الإحالة إلى TM، وقضايا الوصول إلى الأجهزة الرقمية والإنترنت، وحواجز سير العمل والقدرة، والتغطية التأمينية. وتسلط هذه التحديات الضوء أيضا على عدم وجود إرشادات تجريبية لأفضل ممارسات إدارة الاتصالات ونماذج الرعاية عن بعد الجيدة. مع توسع TM بسرعة ، فإن فهم التنفيذ وإظهار ما هي نهج TM فعالة أمر بالغ الأهمية لضمان أفضل رعاية للأشخاص المصابين بالعود.