تجريدي

الخلفية: نظرا لندرة الوقاية من الكحول واستخدام علاجات الاضطرابات في العديد من البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل (LMICs) ، أطلقت منظمة الصحة العالمية بوابة الصحة الإلكترونية التي تتضمن برنامج المساعدة الذاتية على شبكة الإنترنت "الصحة الإلكترونية الكحولية".

الهدف: كنا نهدف إلى اختبار فعالية برنامج الصحة الإلكترونية للكحول في تجربة معشاة ذات شواهد.

الأساليب: كانت هذه تجربة ذات ذراعين ، عشوائية بشكل فردي ، ومضبوطة عبر أربعة LMICs تقارن بين برنامج المساعدة الذاتية والتثقيف النفسي والوصول إلى الإنترنت كقائمة انتظار معتادة. تم تجنيد المشاركين على نطاق واسع من عينات المجتمع في بيلاروسيا والبرازيل والهند والمكسيك من يناير 2016 حتى يناير 2019. كان مقياس النتيجة الأساسي هو التغيير في درجة اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول (AUDIT) مع إطار زمني قدره 6 أشهر بين خط الأساس والمتابعة. وشملت النتائج الثانوية الأعداد المبلغ عنها ذاتيا من المشروبات القياسية خلال الأسبوع السابق والتوقف عن الشرب الضار أو الخطر (درجة التدقيق <8).

النتائج: بالنسبة لهذه الدراسة ، قمنا بتوظيف 1400 شخص معظمهم من الذكور (n = 982 ، 70.1٪) على الأقل من شاربي الكحول الضارين أو الخطرين. وكان متوسط العمر 37.6 سنة (SD 10.5). تم تجنيد المشاركين من البرازيل (ن = 587) ، والمكسيك (ن = 509) ، والهند (ن = 212) ، وبيلاروس (ن = 92). وعموما، حدد التحليل الكامل للحالات تغيرات أعلى في مراجعة الحسابات في مجموعة التدخل (B=−4.18, 95٪ CI −5.42 to −2.93, P<.001, d=0.56) التي انعكست على التغيرات في المشروبات القياسية الأسبوعية (B=−9.34, 95٪ CI −15.90 إلى -2.77, P=.005, d=0.28) ومعدلات الإقلاع عن الشرب الضار أو الخطر (χ21=14.56,     N=561, P<.001). وأكدت التحليلات التكميلية لنية العلاج إلى حد كبير هذه النتائج الأولية.

الاستنتاجات: ينبغي النظر في توسيع نطاق برنامج الصحة الإلكترونية للكحول ليشمل البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل الأخرى ذات النظم المتخلفة للوقاية من الكحول وعلاجه لاضطرابات تعاطي الكحول بعد تكرار النتائج الحالية بنجاح.

التسجيل التجريبي: ISRCTN ISRCTN14037475; https://www.isrctn.com/ISRCTN14037475

معرف التقرير الدولي المسجل (IRRID):RR2-10.1111/add.14034

J Med Internet Res 2021;23(8):e21686

دوي:10.2196/21686