تعزيز الإنصاف وتقليل الفوارق من خلال تحسين علم الوقاية: التقاليد الأنثوية: استكشاف الخصائص الاجتماعية والسلوكية للمرأة الهايتية المعرضة لخطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري والسرطان المرتبط به

تم تقديم هذا الملخص في الاجتماع السنوي لجمعية أبحاث الوقاية لعام 2018 الذي عقد في الفترة من 29 مايو إلى 1 يونيو 2018 في واشنطن العاصمة ، الولايات المتحدة.

جامعة رودا ك. مويس في ميامي

جوردان أ. بايكر بيسبو جامعة ميامي.  جامعة جوليا س . سي في ميامي;  جامعة إيرين كوبيتز في ميامي

مقدمة: يثقل سرطان عنق الرحم كاهل النساء الهايتيات بشكل غير متناسب مقارنة بالسكان الآخرين في نصف الكرة الغربي. ارتبطت بعض العوامل المستخدمة خلال "twaletdeba" ، وهو مصطلح كريولي هايتي لممارسات النظافة المهبلية (VP) ، بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وخلل التنسج العنقي. وبالتحديد ، تم تحديد استخدام بازلاء الحمام كعامل VP كرابط محتمل لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري عالية الخطورة. وبالتالي ، سعينا إلى مزيد من الفحص الاجتماعي والسلوكي للأفراد الذين أبلغوا عن استخدام بازلاء الحمام كوكيل نائب الرئيس. 

الأساليب: أجرى العاملون في مجال الصحة المجتمعية دراسات استقصائية على VP لما مجموعه N = 464 امرأة من حيين في ريف توموند ، هايتي في محاولة لمعالجة عبء سرطان عنق الرحم في هايتي من خلال البحث التشاركي المجتمعي. تم استخدام نماذج التحوف اللوجستي أحادية المتغير ومتعددة المتغيرات لتقييم العلاقة بين الاستخدام المبلغ عنه ذاتيا لبازلاء الحمام مع الخصائص الاجتماعية والسلوكية بما في ذلك استخدام التبغ ، وبدء VP ، والتكرار اليومي ل VP ، وعدد حالات الحمل ، والتحكم في العمر والتوظيف والتعليم. 

النتائج: من بين العينة ، أبلغت 44.4٪ من النساء عن استخدام بازلاء الحمام لممارسات twalet deba و 15.8٪ عن الاستخدام الحالي للتبغ. كانت غالبية العينة 31+ (85.9٪) ، عاطلين عن العمل (86.1٪) ، وأفادوا بإكمال بعض التعليم الرسمي (63.0٪). تعاطي التبغ الحالي (OR = 2.92 ، 95٪ CI = 1.72 ، 4.97) ، كبار السن (OR = 1.96 ، 95٪ CI = 1.12 ، 3.45) ، بدء VP لاحقا (OR = 6.22 ، 95٪ CI = 4.07 ، 9.49) ، تردد VP أعلى (OR = 1.55 ، 95٪ CI = 1.06 ، 2.26) ، وارتفاع عدد حالات الحمل (OR = 1.08 ، 95٪ CI = 1.01 ، 1.15) كانت مرتبطة بشكل كبير باستخدام بازلاء الحمام في التحليلات أحادية المتغير. بعد التحكم في العمر والعمالة والتعليم ، فإن النساء اللائي أبلغن عن تعاطي التبغ الحالي (OR = 3.47 ، 95٪ CI = 1.84 ، 6.53) ؛ بدء VP أثناء الظهور الجنسي لأول مرة أو بعد الزواج (OR = 7.02 ، 95٪ CI = 4.42 ، 11.13) مقارنة بالطفولة ؛ وتواتر VP أكثر من مرتين يوميا (OR = 2.03 ، 95٪ CI = 1.29 ، 3.18) كانوا أكثر عرضة للإبلاغ عن استخدام البازلاء. 

الاستنتاجات: قد تؤثر عوامل عديدة على العبء غير المتناسب للعدوى بفيروس الورم الحليمي البشري والسرطان المرتبط به لدى النساء الهايتيات. وتشير النتائج إلى الحاجة إلى مواصلة دراسة مسارات المخاطر، بما في ذلك التحليل النوعي، لتطوير فهم قائم على أساس ثقافي للممارسة الأنثوية التقليدية في النساء الهايتيات.