نتائج الإفراط في شرب الكحول دون دليل أساسي على أمراض الكبد المزمنة بعد 15 عاما المتابعة: العبء الثقيل للسرطان ووفيات أمراض الكبد

تجريدي

خلفية

معظم الذين يشربون الخمر على المدى الطويل لا يعانون من مرض الكبد المزمن الواضح سريريا (CLD). ومع ذلك ، في أي وقت ، لا يزال خطر الإصابة ب CLD غير معروف. كنا نهدف إلى تقييم النتائج طويلة الأجل لمجموعة من الذين يشربون الخمر بكثرة ، دون دليل على CLD عند خط الأساس.

أساليب

تم تجنيد مجموعة من 123 من الذين يشربون الخمر على المدى الطويل بدون CLD بشكل مستقبلي في عام 2002 ومتابعتهم بأثر رجعي حتى عام 2018.

النتائج

وعند خط الأساس (2002)، كان متوسط استهلاك الكحول 271±203 غرام/يوم خلال 21.5±20 سنة، وكان 65 في المائة منهم يمتنعون عن ممارسة الجنس خلال الأشهر 1.75±5 السابقة. تمت متابعة المرضى لمدة 14±3 سنة. أثناء المتابعة ، أبلغ 53٪ عن أي تناول للكحول. يرتبط استهلاك الكحول أثناء المتابعة ارتباطا ضعيفا إما بالامتناع السابق عن ممارسة الجنس لمدة 1 أو 6 أشهر عند خط الأساس. حتى عام 2018 ، حدث التقدم إلى CLD بنسبة 6٪ ، مرتبطا بسنوات من تناول الكحول أثناء المتابعة (OR 1.15 [1.01-1.31]) وخط الأساس القلوي الفوسفاتيز (OR 1.05 [1.01-1.10]). أثناء المتابعة ، يرتبط الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 1 سنة على الأقل بشكل إيجابي بالبقاء على قيد الحياة بدون CLD. توفي 27٪ (55٪ من السرطان - معظمهم من سرطان الفم والبلعوم ، و 27٪ من أمراض القلب والأوعية الدموية ، و 9٪ من أمراض الكبد) ، بمتوسط عمر 71 عاما [69-74] (10 سنوات أقل من المتوقع في السكان البرتغاليين). تحقيق الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 1 سنة على الأقل يرتبط بشكل إيجابي مع البقاء على قيد الحياة بشكل عام ، في حين أن التدخين ، وتنكس دهني كبدي في خط الأساس المرتبطة سلبا.

استنتاج

يبدو أن الذين يشربون الخمر على المدى الطويل لديهم انخفاض في متوسط العمر المتوقع مقارنة بإجمالي السكان البرتغاليين. كان السرطان هو السبب الرئيسي للوفاة. تشير نتائجنا إلى أن التقدم إلى CLD يعتمد في الغالب على استمرار تناول الكحول. يبدو أن الامتناع عن الكحول ، حتى لو كان مؤقتا ، يقلل من مخاطر الإصابة ب CLD والوفيات.