مجرده

الهدف

تتزايد حالات الإصابة بمتلازمة الامتناع عن ممارسة الجنس لدى الولدان بسبب ارتفاع تعاطي المواد الأفيونية المفعول. وقد تأثرت الولايات الريفية مثل كنتاكي بشكل غير متناسب بتعاطي المواد الأفيونية، وتحدد هذه الدراسة عبء NAS على الصعيد الوطني وفي كنتاكي مع تحديد الاختلافات في الحصول على الرعاية بين المقاطعات الأبالاش وغير الأبالاشي.

اساليب

تم حساب معدلات NAS باستخدام بيانات تفريغ عينات المرضى الداخليين الوطنية (National 2013) و Kentucky (2008-2014). تم تحديد الولادات باستخدام الرمز 779.5 التصنيف الدولي للأمراض و 779.5 وأكواد المواليد الحية V30.x-V38.x. تم تصنيف المقاطعات على أنها ريفية أو ميكروبوليتانية أو حضرية باستخدام بيانات التعداد. وأجري تحليل للقرب عن طريق رسم الخرائط من الرمز البريدي المركزية إلى أقرب مرفق لعلاج المواد الأفيونية المفعول. وتم حساب المسافة إلى مرافق المعالجة ثم مقارنة باستخدام الاختبار غير القياسي لالمقاطعات حسب الحالة الريفية والأبالاتشي.

نتائج

تضاعفت حالات NAS ثلاث مرات من عام 2008 إلى عام 2014 في مقاطعات كنتاكي ، مع معدل NAS لعام 2013 أكثر من ضعف معدل NAS الوطني. وشهدت المقاطعات الريفية والأبالاشية زيادة في NAS لكل 000 1 ولادة كانت أعلى بـ 2-2.5 مرة من المقاطعات الحضرية/غير الأبالاشية، مع زيادة عدد الولادات في NAS بشكل عام في مقاطعات أبالاتشي. وكانت جميع أنواع مرافق العلاج الأفيونية أبعد من المرضى الريفيين من المرضى micropolitan / العاصمة(P < .001)، وكذلك لمزيد من لAppalachians مقابل غير Appalachians(P < .001، جميع أنواع المرفق).

الاستنتاجات

يؤثر عبء NAS بشكل متفاوت على مقاطعات كنتاكي الريفية والأبالاتشي ، في حين أن خيارات العلاج بعيدة بشكل غير متناسب لهؤلاء السكان. وينبغي أن تعالج الجهود السياساتية الرامية إلى زيادة الوقاية من تعاطي المواد الأفيونية المفعول وتشجيع استيعاب النساء الحوامل لمعالجة تعاطي المواد الأفيونية المفعول، الفوارق في المناطق الريفية والأبالاتشي.