تم تقديم هذا الخلاصة في الاجتماع السنوي لجمعية أبحاث الوقاية لعام 2018 الذي عقد في الفترة من 29 مايو إلى 1 يونيو 2018 في واشنطن العاصمة، الولايات المتحدة.

إيمي فينيغان

معهد ديوك للصحة العالمية. كاتي شينك جورج ماسون جامعة; ليزا لانغاوغ REPSSI; عشية S. Puffer جامعة ديوك; معهد يوجونغ تشوي ديوك للصحة العالمية. جامعة سيمباراشي روساكانيكو في زيمبابوي؛ معهد إريك غرين ديوك للصحة العالمية

مقدمة: العديد من الأطفال والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يعرفون وضعهم، وغالبا ً ما يكافح الآباء والأوصياء حول كيفية إخبارهم. في هذه الدراسة، درسنا بناء استعداد مقدمي الرعاية للكشف كجزء من جهد أكبر لتطوير أداة لقياس الاستعداد للكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال. 

الطرق: قمنا بتوظيف العاملين الصحيين، ومقدمي الرعاية البالغين للأطفال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والمراهقين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية من العيادات الصحية في مقاطعة بيبيكا، زيمبابوي للمشاركة في مناقشات مجموعات التركيز حول الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال. قبل الجلسة الأولى، استعرضنا الأدبيات التجريبية حول الكشف عن حالة فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال وأنشأنا قائمة من 175 من المؤشرات والعواقب المترتبة على الكشف عن الأطفال. لقد انهارنا مفاهيم مماثلة إلى مجموعة من 78 مصطلحتغطية فريدة كتبناها على بطاقات الفهرسة الزرقاء تسمى "بطاقات الأدب". شارك العاملون الصحيون في نشاط حر في الإدراج في القائمة لتحديد العوامل التي تسهل أو تعيق الكشف. كتب الميسر كل مفهوم على بطاقات الفهرسة البيضاء ("البطاقات المحلية"). وبعد الإدراج المجاني، قاد أحد الميسرين المجموعات في عملية لفرز البطاقات تمت فيها مطابقة البطاقات المحلية مع بطاقات الأدب، وطُلب من العاملين الصحيين قبول أو رفض بطاقات أدبية لا مثيل لها. وأكملت مجموعات التركيز على مقدمي الرعاية عملية مماثلة لفرز البطاقات مع مجموعة فرعية من بطاقات العاملين الصحيين وشاركت في مناقشة مفتوحة. وناقشت مجموعات التركيز على المراهقين كيفية معرفة الأطفال عن وضعهم كفيروس نقص المناعة البشرية. بعد كل جلسة جماعية، كتب الميسر مذكرة عمل ميداني، وقام نحن ترميز كل مذكرة باستخدام دفتر ترميز استنتاجي تم تجميعه من تمرين فرز البطاقات. نظمنا المواضيع الناشئة في مراحل تغيير نموذج تغيير السلوك واستخدمنا تحليل إطار تعديل لمقارنة المواضيع عبر المجموعات.

النتائج: أجرينا 23 مجموعة تضم 73 عاملاً صحياً، و6 مجموعات تضم 18 من مقدمي الرعاية، و3 مجموعات تضم 17 مراهقاً. 97 في المئة من البطاقات المحلية للعاملين الصحيين تطابق مصطلح تغطية في مجموعتنا من بطاقات الأدب، ولاحظنا اتفاقا ً عالياً بين العاملين الصحيين ومقدم الرعاية لمصطلحات التغطية. وربط العاملون الصحيون ومقدمو الرعاية التوازن القائم على اتخاذ القرار والفعالية الذاتيةبالكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية لدى الأطفال، ووصف العاملون الصحيون أنفسهم في مساعدة العلاقاتعبر مراحل التغيير. وأشارت المجموعات أيضاً إلى عدة عوامل للتوعية منشأنها أن تدفع إلى الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية.

الاستنتاج: تشير نتائج الإدراج المجاني وفرز البطاقات إلى أن مراجعة أدبنا أنتجت مجموعة شاملة من مصطلحات الغلاف لتوجيه تطوير الأدوات. ومن الناحية المفاهيمية، برز الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية في الأطفال كعملية. وأيد مقدمو الرعاية والعاملون الصحيون مفاهيم تتعلق بنموذج مراحل التغيير التي قد تساعد على وضع تصور لبناء الاستعداد للكشف.