الاكتئاب أم الحزن؟

كيف تعرف ما إذا كان الحزن ، في الواقع ، حالة اكتئاب؟ هل الحزن والاكتئاب متماثلان؟

فقدان قريب أو صديق عزيز ، والطرد من الوظيفة. هذه الأسباب يمكن أن تجعل أي شخص حزينا. بالنسبة للناس العاديين ، قد يكون الحزن والاكتئاب مترادفين ، لكنهما ليسا كذلك ، ومن المهم معرفة الاختلافات.

من المهم أيضا فهم العلاقة بين الاكتئاب وتعاطي المخدرات ، من أجل توجيه تدابير تدخل أكثر فعالية ، حيث من الضروري مراعاة أن هذه المشاكل مترابطة بشكل متبادل. وبالتالي ، في نفس الوقت الذي يمكن أن يؤدي فيه الاكتئاب إلى الاعتماد الكيميائي ، يمكن أن يؤثر الاعتماد أيضا على ظهور حالات الاكتئاب.

في أي وقت من الأوقات ، يعد الاكتئاب مرضا مقلقا ويرتبط بأكثر من نصف محاولات الانتحار. غالبا ما يكون صامتا ولا يلاحظه الشخص نفسه أو أفراد الأسرة والمقربين.

في الوقت الحالي ، أصبح الأمر مقلقا بشكل متزايد بسبب العدد الهائل من الخسائر التي عانى منها الناس أثناء الوباء الناجم عن فيروس كورونا. لكن الانتحار المرتبط بالاكتئاب ليس جديدا....

للحديث قليلا عن الاختلافات بين الحزن والاكتئاب ، دعا المؤتمر الدولي السابع للعقل الحر 2022 الدكتور نيوري خوسيه بوتيجا ، طبيب حاصل على درجة الدكتوراه في الصحة العقلية من جامعة ولاية كامبيناس وزميل ما بعد الدكتوراه في معهد الطب النفسي بجامعة لندن.

في كلية العلوم الطبية في UNICAMP ، حصل على ألقاب أستاذ مشارك وأستاذ متفرغ. يرتبط إنتاجه العلمي بثلاثة مواضيع: التفاعل بين الطب النفسي والتخصصات الطبية الأخرى ، والاضطرابات العاطفية والوقاية من السلوك الانتحاري. وقد نشر العديد من الكتب ، من بينها: أزمة الانتحار. يتحول الحزن ، والاكتئاب يشل. يعمل حاليا في عيادة خاصة ويقدم دورات ومحاضرات واستشارات في مجال الصحة النفسية.

الدكتور نيوري عضو في ABEPS - الجمعية البرازيلية لدراسات الانتحار والوقاية منه ، بعد أن كان بالفعل سكرتيرا وأمين صندوق في الفترة من 2015 إلى 2020.

محاضرته متاحة على https://bit.ly/3PQ3wdt ومن الممكن تنزيل عرضه التقديمي على موقع Freemind.

تعرف على القليل مما قاله الأخصائي عن الاكتئاب والحزن:

في العصور الوسطى - قبل 400 عام من المسيح ، اعتقد أبقراط - الذي يعتبر أبو الطب - أن الطحال أنتج مادة تسمى الصفراء السوداء (من المعروف اليوم أنها لم تنتج ذلك!).

في اليونانية ، الصفراء هي "كول" والنيجرا هي "ميلانا". ومن هنا جاءت كلمة حزن. في ذلك الوقت ، لم يكن هناك حديث عن الاكتئاب.

الاكتئاب هو المصطلح الحديث لما أسماه أبقراط الكآبة.

في عصر النهضة - القرن السابع عشر ، كان كتاب كتبه روبرت بيرتون بعنوان "تشريح الكآبة" يحتوي على العبارة التالية: "إذا كان هناك جحيم في هذا العالم ، فهو موجود في قلب الرجل الكئيب".

هذه العبارة تكسر تلك المجموعة الكاملة من المعتقدات من العصور الوسطى وكأنها تقول لنا: "هل هناك جحيم؟ موجود... هل جحيم الشيطان؟ لا! إنه الجحيم الذي بداخلك!

هل القول بأن الشخص حزين أمر سيء؟ الكآبة ، كمزاج ، يمكن أن تعني شخصا حزينا ، وأكثر سلبية ... لكنه يمكن أن يكون أيضا شخصا متأملا وتحليليا. إنه ليس مجرد عيب!

هناك أشخاص منذ ولادتهم مبتهجون ومبتسمون ومرحين ... البعض الآخر أكثر حذرا ، وملاحظة ، وصمت ، وحزين - أحيانا. في بعض الحالات ، يتحول هذا الحزن إلى مزاج سيء مزمن ، لا شيء جيد ، يشتكي الشخص فقط ، سريع الانفعال ، غاضب طوال الوقت وهذا ما يسمى عسر الاكتئاب - يتم الخلط بينه وبين الشخصية ، لكنه شكل من أشكال الاكتئاب المزمن.

من عام 1980 فصاعدا ، اجتمع بعض الأطباء النفسيين الأمريكيين معا وأنشأوا كتالوجا للأمراض ، مع المعايير ، لمحاولة توحيد لغة الأطباء النفسيين - الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM).

هذا منشور مهم للغاية ، لكنه يجعل كل شيء يبدو وكأنه وصفة كعكة: أن نقول إن الشخص يعاني من الاكتئاب ، يجب أن يكون مزاجه مكتئبا أو عليه أن يفقد الاهتمام بالأشياء التي اعتاد الاستمتاع بها.

على سبيل المثال: شخص متعصب لفريق كرة القدم الخاص به ، ولم يفوت مباراة واحدة ، فجأة لم يعد يريد مشاهدة مباراة على التلفزيون ، يختبئ ، لم يعد يريد معرفة أي شيء ... لقد فقد سعادته بشيء كان يمنحه الكثير من الرضا في السابق. إنها ليست حزينة ... إنها كما لو كانت مخدرة ، غير قادرة على رؤية المتعة في الأشياء.

إذا سئلت عما إذا كانت حزينة ، أجابت "لا ، أنا لست حزينة. أنا مختلف ، كل شيء ممل ، ليس لدي أي توقعات جيدة حول الأشياء. لم أكن هكذا ...

هذه عبارة مهمة في الاكتئاب: على عكس الحزن ، يصف الشخص نفسه بشكل مختلف ، بشكل غريب. حتى أنها تتساءل عما إذا كانت مصابة بالجنون ، لأنها تفقد ذاكرتها ، ولا تستطيع التركيز ، وتعلق تفكيرها وتصاب بالشلل بسبب الاكتئاب.

على عكس الاكتئاب ، لا يشل الحزن ويضعنا في وضع عاكس.

يأتي العديد من المرضى إلى عيادة الطبيب النفسي ويزعمون أنه ليس لديهم مشكلة خطيرة ، ولا خسارة كبيرة ، ومع ذلك يشعرون بالحزن والاكتئاب باستمرار ولا يستطيعون فهم السبب.

من المهم أن تعرف أن الاكتئاب يمكن أن يأتي ، حتى عندما لا تكون هناك خسارة في حياة الشخص ، عندما يبدو أنه في أفضل حالاته ، عندما يشعر بمزيد من الشقة والنشاط.

إذا كانت حزينة ، فقد تم "ارتداؤها لأول مرة والمضي قدما". في حالة الاكتئاب ، هذه المشاعر مثل الأوزان الحجرية ... يشعر الشخص بالجمود العاطفي والفكري.

لا يفكر الأشخاص الحزينون في الانتحار ، وإذا فعلوا ذلك ، فإنهم يشعرون بالخوف - وهي علامة جيدة! يعتقد الأشخاص المكتئبون ... يعتقدون أنهم ليسوا خائفين وغالبا ما يبحثون في الإنترنت عن كيفية قتل أنفسهم - هذه علامة سيئة وتشير إلى درجة أعلى من خطر الانتحار.

يستمر الحزن بضعة أيام ويمر. يستمر الاكتئاب لأسابيع وشهور!  في معظم الأحيان لا يشعر الشخص المكتئب بالحماس. إذا ذهبت إلى حفلة ، على سبيل المثال ، وإذا كانت الحفلة جيدة ، فإن الشخص يشعر بالسوء ... يزداد الأمر سوءا إذا حاولت الفرح أو إذا حاول شخص ما تشجيعك.

هذا يجعل الأشخاص الذين يعيشون مع شخص مكتئب يشعرون بالعجز وحتى يشعرون بالغضب من أولئك الذين يعانون من الاكتئاب.

يشعر الشخص المكتئب أن المتعة والمودة قد تغيرت وتصبح أكثر انفعالا. في بعض الأحيان ، لا يأتي الاكتئاب مع الحزن - فهو يأتي مع الشجاعة والتهيج وزيادة استهلاك المشروبات الكحولية "لتهدأ" (في علامات الاقتباس ، أليس كذلك؟) والكثير من السلبية.

يصبح سلوكهم غير عادي وقاسي وغير آمن ويستاء الشخص من فرحة الآخرين. في أوقات أخرى ، يعاني الجسم: كبار السن في بعض الأحيان أكثر هدوءا ، أو يعانون من الألم أو مع أعراض جسدية أخرى ، أو طعم سيئ في الفم ، أو شيء "غريب" في المعدة ، ولم يعودوا يشاركون في الأنشطة.

هناك أيضا مشاعر التثبيط والانسداد: يشعر الشخص بالغباء والشلل ، وغير قادر على تحريك الأمور إلى الأمام.

لذلك ، يصاحب الاكتئاب الخصائص التالية: غرابة الذات ، والتغيير في العواطف والملذات ، والسلبية ، والسلوك غير العادي ، ومعاناة الجسم ، والتثبيط والانسداد.

من المهم أن نقول: الاكتئاب يقود الكثير من الناس إلى الانتحار!

ماذا يمكننا أن نفعل إذن؟ رخ. R للمخاطرة ، O للاستماع و C للقيادة.

لاحظ المخاطر

الخطوة الأولى هي الاشتباه في خطر قتل شخص لنفسه.

بحساسية ، يجب أن نسأل عن أفكار الموت وقتل النفس ...

عادة لا ندرك أن الشخص يفكر في قتل نفسه لأننا لا نريد أن نلاحظ ذلك ، لأنه من المؤلم إدراك ذلك ، لأننا لا نعرف ماذا نفعل ...

لكننا بحاجة إلى إصلاح التغيير في السلوك لدى أصدقائنا وزملائنا في العمل وشركائنا وأطفالنا. نحن بحاجة إلى ملاحظة المخاطر!

سمع

الخطوة الثانية هي الاستماع بعناية واحترام ، دون الحكم ، دون توجيه الاتهام أو التسرع في المحاضرات الأخلاقية أو الدينية.

"التغييرات الأخلاقية" مثل "عليك أن تتفاعل" ، "الأمر يعتمد عليك فقط" ، "انظر إلى عدد الأشياء الجميلة في حياتك" ، لا فائدة منها. أفضل ما يمكننا فعله هو الاستماع إلى الشخص في صمت ، دون حكم. استمع بعناية ، وامنح 10 دقائق - أيا كان - من وقتك للشخص.

لكن لا يمكننا أن نصاب بالشلل. ثم تأتي الخطوة التالية:

رصاص

الخطوة الثالثة هي اصطحاب الشخص إلى أخصائي الصحة العقلية ، أي عدم الإصابة بالشلل. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من الهش واليأس ، فإن مبادرة طلب المساعدة لا تحدث عادة تلقائيا.

لا فائدة من التربيت على ظهرك 3 مرات والقول "وعدني أنك ستعتني بنفسك". لا يمكن للشخص المكتئب حتى الاستحمام ، تخيل التقاط الهاتف ، وتحديد موعد ، والذهاب إلى هناك ، والانتظار ، ثم الذهاب إلى الصيدلية ، وشراء الدواء ، وتناول الدواء ...

لذا، إذا كان الشخص مكتئبا، فنحن بحاجة إلى تقديم المساعدة العملية وليس المساعدة المعنوية. نحن بحاجة إلى مساعدة الشخص في الحصول على العلاج!

لذا ، ROC: لاحظ الخطر ، واستمع بعناية ودون الحكم وخذها إلى أخصائي الصحة العقلية!