¿Depresión o tristeza?

¿Cómo saber si la tristeza es, en realidad, un caso de depresión? ¿Son lo mismo la tristeza y la depresión?

Perder a un familiar o amigo querido, ser despedido de un trabajo. Estas razones pueden entristecer a cualquiera. Para los profanos, tristeza y depresión pueden ser sinónimos, pero no lo son, y es importante conocer las diferencias.

También es importante comprender la relación entre la depresión y el consumo de drogas, para poder dirigir medidas de intervención más efectivas, ya que es necesario considerar que estos problemas están interconectados entre sí. Por lo tanto, al mismo tiempo que la depresión puede conducir a la dependencia química, la dependencia también puede influir en la aparición de condiciones depresivas.

En un momento dado, la depresión es una enfermedad preocupante y está relacionada con más de la mitad de los intentos de suicidio. A menudo es silencioso y no es notado por la propia persona o por los miembros de la familia y personas cercanas.

En el momento actual, se ha vuelto cada vez más preocupante debido a la enorme cantidad de pérdidas que las personas han estado sufriendo durante la pandemia provocada por el Coronavirus. Pero el suicidio ligado a la depresión no es nuevo.

Para hablar un poco sobre las diferencias entre tristeza y depresión, el 7º Congreso Internacional Freemind 2022 invitó al Dr. Neury José Botega, Psiquiatra con Doctorado en Salud Mental de la Universidad Estatal de Campinas y becario postdoctoral en el Instituto de Psiquiatría de la Universidad de Londres.

En la Facultad de Ciencias Médicas de la UNICAMP, obtuvo los títulos de Profesor Asociado y Profesor Titular. Su producción científica se relaciona con tres temas: Interfaz entre la Psiquiatría y otras especialidades médicas, Trastornos Afectivos y Prevención de la conducta suicida. Ha publicado varios libros y, entre ellos: Crisis suicida; La tristeza transforma, la depresión paraliza. Actualmente trabaja en una clínica privada e imparte cursos, charlas y consultoría en el área de la salud mental.

El Dr. Neury es miembro de ABEPS – Asociación Brasileña de Estudios y Prevención del Suicidio, habiendo sido ya Secretario y Tesorero en los períodos 2015 a 2020.

Su conferencia está disponible en https://bit.ly/3PQ3wdt y es posible descargar su presentación en el sitio web de Freemind.

Conoce un poco de lo que dijo el especialista sobre la Depresión y la Tristeza:

En la Edad Media, 400 años antes de Cristo, Hipócrates, considerado el padre de la medicina, creía que el bazo producía una sustancia llamada bilis negra (¡hoy se sabe que no lo hacía!).

En griego, Bile es 'Cole' y Negra es 'Melana'. De ahí la palabra melancolía. En ese momento, no se hablaba de depresión.

Depresión es el término moderno para lo que Hipócrates llamó melancolía.

En el Renacimiento – siglo XVII, un libro escrito por Robert Burton llamado "Anatomía de la melancolía" tenía la siguiente frase: "Si hay infierno en este mundo, se encuentra en el corazón del hombre melancólico".

Esta frase rompe todo ese conjunto de creencias de la Edad Media y es como si nos dijera: "¿Existe el infierno? Existe... ¿Es el infierno del diablo? ¡No! ¡Es el infierno que hay dentro de ti!"

¿Decir que una persona es melancólica es algo malo? La melancolía, como temperamento, puede significar una persona triste, más negativista... Pero también puede ser una persona reflexiva y analítica. ¡No es solo un defecto!

Hay personas que desde que nacen son alegres, sonrientes, juguetonas... otros son más circunspectos, observadores, silenciosos, tristes, a veces. En algunos casos, esta tristeza se convierte en un mal humor crónico, nada es bueno, la persona solo se queja, está irritable, malhumorada todo el tiempo y esto se llama distimia : se confunde con la personalidad, pero es una forma de depresión crónica.

A partir de 1980, algunos psiquiatras estadounidenses se unieron y crearon un catálogo de enfermedades, con criterios, para tratar de estandarizar el lenguaje de los psiquiatras: el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM).

Esta es una publicación muy importante, pero hace que todo parezca una receta de pastel: decir que una persona tiene depresión, tiene que tener un estado de ánimo deprimido o tiene que perder el interés en cosas que solía disfrutar.

Por ejemplo: una persona que es fanática de su equipo de fútbol, que no se perdió ni un solo partido, de repente ya no quiere ver un partido en la tele, se esconde, ya no quiere saber nada... Perdió el placer en algo que antes le había dado mucha satisfacción. No está triste... Está como anestesiada, incapaz de ver la diversión en las cosas.

Si se le pregunta si está triste, responde: "No, no estoy triste. Soy diferente, todo es aburrido, no tengo buenas expectativas sobre las cosas. Yo no era así..."

Esta es una frase importante en la depresión: a diferencia de la tristeza, la persona se describe a sí misma de manera diferente, extraña. Incluso se pregunta si se está volviendo demente, porque pierde la memoria, no puede concentrarse, su razonamiento se atasca y está paralizada por la depresión.

A diferencia de la depresión, la tristeza no paraliza y nos pone en una posición reflexiva.

Muchos pacientes acuden al consultorio del psiquiatra y afirman no tener ningún problema grave, ninguna pérdida significativa, y sin embargo, se sienten constantemente tristes, abatidos y no pueden entender por qué.

Es importante saber que la depresión puede llegar, incluso cuando no hay pérdida en la vida de la persona, cuando parece estar en su mejor momento, cuando se siente más laboriosa y activa.

Si estaba triste, era simplemente "ponte una primera y sigue adelante". En la depresión, estos sentimientos son como pesas de piedra... La persona siente una inmovilidad afectiva e intelectual.

Las personas tristes no piensan en el suicidio y, si lo hacen, sienten miedo, ¡lo cual es una buena señal! Las personas deprimidas piensan... Piensan, no tienen miedo y a menudo buscan en Internet cómo suicidarse: esto es una mala señal e indica un mayor grado de riesgo de suicidio.

La tristeza dura unos días y pasa. ¡La depresión dura semanas, meses!  La mayoría de las veces la persona deprimida no se emociona; Si vas a una fiesta, por ejemplo, y si la fiesta es buena, la persona se siente aún peor... Empeora si tratas de regocijarte o si alguien trata de animarte.

Esto hace que las personas que viven con una persona deprimida se sientan impotentes e incluso se sientan enojadas con las que están deprimidas.

La persona deprimida siente que el placer y el afecto han cambiado y se vuelve más irritable. A veces, la depresión no viene con tristeza, sino con valentía, irritabilidad, mayor consumo de bebidas alcohólicas "para calmarse" (entre comillas, ¿no?) y mucha negatividad.

Su comportamiento se vuelve inusual, duro, inseguro y la persona se resiente de la alegría de los demás. En otras ocasiones, el cuerpo sufre: las personas mayores a veces están más tranquilas, con dolor o con otros síntomas físicos, mal sabor de boca, algo "raro" en el estómago, ya no participan en actividades.

También hay sentimientos de inhibición y bloqueo: la persona se siente idiotizada y paralizada, incapaz de avanzar.

Así, la depresión se acompaña de las siguientes características: extrañeza del yo, cambio en los afectos y placeres, negativismo, comportamiento inusual, sufrimiento corporal, inhibición y bloqueo.

Es importante decir: ¡LA DEPRESIÓN LLEVA A MUCHAS PERSONAS AL SUICIDIO!

¿Qué podemos hacer, entonces? ROC. R de riesgo, O de escucha y C de conducción.

Fíjate en el RIESGO

El primer paso es la sospecha misma del riesgo de que una persona se suicide.

Con sensibilidad, hay que preguntarse por las ideas de morir, de matarse...

Por lo general, no nos damos cuenta de que una persona está pensando en suicidarse porque simplemente no queremos darnos cuenta, porque duele darse cuenta, porque no sabemos qué hacer...

Pero necesitamos reparar el cambio de comportamiento en nuestros amigos, compañeros de trabajo, nuestras parejas y nuestros hijos. ¡Tenemos que darnos cuenta del riesgo!

Oír

El segundo paso es escuchar atenta y respetuosamente, sin juzgar, sin recriminar ni precipitarse en sermones morales o religiosos.

"Sacudidas morales" como "Tienes que reaccionar", "Solo depende de ti", "Mira cuántas cosas bonitas hay en tu vida", no sirven de nada. Lo mejor que podemos hacer es escuchar a la persona en silencio, sin juzgar. Escucha con atención, dale 10 minutos, lo que sea, de tu tiempo a la persona.

Pero no podemos quedarnos paralizados. Luego viene el siguiente paso:

Conducir

El 3er paso es llevar a la persona a un profesional de la salud mental, es decir, que no quede paralizada. Para aquellos que son frágiles y desesperanzados, la iniciativa de buscar ayuda generalmente no ocurre espontáneamente.

No sirve de nada darse palmaditas en la espalda 3 veces y decir "Prométeme que te cuidarás". Una persona deprimida ni siquiera puede ducharse, imagínate coger el teléfono, pedir cita, ir allí, esperar, luego ir a la farmacia, comprar el medicamento, tomar el medicamento...

Por lo tanto, si una persona está deprimida, necesitamos dar ayuda práctica y no ayuda moral. ¡Necesitamos ayudar a la persona a recibir tratamiento!

Entonces, ROC: ¡Observe el riesgo, escuche atentamente y sin juzgar y llévelo a un profesional de la salud mental!