مجرده

الخلفيه

وضعت منظمة الصحة العالمية دليل التدخل في برنامج عمل الفجوة في مجال الصحة العقلية (mhGAP-IG) كـ مبادئ توجيهية للاستخدام المبتكر للموارد المتاحة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل من أجل التعجيل في الحد من الفجوة في علاج الصحة العقلية. ويدعو الفريق إلى أن يُسيّر كل بلد الدليل إلى سياقه الاجتماعي والثقافي والاقتصادي. والهدف من هذه الورقة هو وصف نموذج لنهج متدرج لتنفيذ برنامج mhGAP-IG في بيئة ريفية كينية باستخدام الموارد المجتمعية والنظم الصحية الرسمية وغير الرسمية القائمة.

اساليب

أجرينا تحليلاً لخدمات الصحة النفسية في مقاطعة ماكويني، وهي واحدة من المقاطعات الـ 47 في كينيا، من أجل فهم الثغرات والفرص القائمة في بيئة منخفضة الموارد. أجرينا تحليلاً ومشاركة لأصحاب المصلحة من خلال الحوار التفاعلي لكي يدركوا أهمية الصحة النفسية لمجتمعاتهم. من خلال عملية نظرية التغيير التشاركية، قدم أصحاب المصلحة مساهماتهم حول العملية بين بدء وإنهاء عملية تطوير الصحة النفسية المجتمعية، بهدف تحقيق المشاركة والملكية الجماعية للعملية برمتها. قمنا بتكييف mhGAP-IG مع السياق المحلي ودربنا الموارد البشرية المحلية على المهارات اللازمة لتنفيذ mhGAP-IG ولرصد وتقييم العملية باستخدام أدوات ذات خصائص نفسية جيدة تم استخدامها في LMICs.

نتائج

وقد تمكنا من إثبات جدوى تنفيذ مجموعة IG MhGAP باستخدام الموارد البشرية المجتمعية القائمة والمدربة باستخدام نهج أصحاب المصلحة المتعددين. كما أظهرنا جدوى العبور بسلاسة من البحث إلى استيعاب السياسات والممارسات باستخدام نهجنا.

الاستنتاجات

ومن الممكن وضع نموذج شامل للأوضاع المنخفضة للموارد، ويمكن أن يسد الفجوة بين البحوث والسياسات والممارسات. ومن القيود الرئيسية التي تحد من دراستنا أننا لم نشرك خبيراً اقتصادياً صحياً منذ البداية من أجل تحديد فعالية التكلفة لنموذجنا المقترح، بسبب نقص الموارد اللازمة لتوظيف نموذج مناسب.