Abstracto

Fondo

La Organización Mundial de la salud elaboró la guía de intervención del programa de acción para la brecha de salud mental (mhGAP-IG) como directrices para la utilización innovadora de los recursos disponibles en los países de ingresos bajos y medianos (LMIC) con el fin de acelerar la reducción de la brecha en el tratamiento de salud mental. El mhGAP-IG pide a cada país que contextualice la guía de su contexto social, cultural y económico. El objetivo de este documento es describir un modelo para un enfoque escalonado para la implementación de mhGAP-IG en un entorno rural de Kenia utilizando los recursos existentes de la comunidad formal e informal y los sistemas de salud.

Métodos

Realizamos un análisis de los servicios de salud mental en el Condado de Makueni, uno de los 47 condados de Kenia, con el fin de comprender las brechas y oportunidades existentes en un entorno de bajos recursos. Realizamos análisis y compromiso de las partes interesadas a través del diálogo interactivo a fin de que aprecien la importancia de la salud mental para sus comunidades. A través del proceso de teoría participativa del cambio, las partes interesadas dieron su opinión sobre el proceso entre la iniciación y el final del proceso para el desarrollo de la salud mental de la comunidad, con el objetivo de lograr el buy-in y la propiedad colectiva de todo el Proceso. Adaptamos el mhGAP-IG al contexto local y capacitamos a los recursos humanos locales en las habilidades necesarias para la implementación de mhGAP-IG y para monitorear y evaluar el proceso utilizando instrumentos con buenas propiedades psicométricas que se han utilizado en LMICs.

Resultados

Hemos sido capaces de demostrar la viabilidad de implementar el mhGAP-IG utilizando recursos humanos de la comunidad existentes y capacitados utilizando un enfoque de múltiples partes interesadas. Además, demostramos la viabilidad de transitar sin problemas de la investigación a la adopción de políticas y prácticas utilizando nuestro enfoque.

Conclusiones

Un modelo inclusivo para la configuración de recursos bajos es factible y tiene el potencial de cerrar la brecha entre la investigación, la política y la práctica. Una limitación importante de nuestro estudio es que no contratamos a un economista de la salud desde el principio para determinar la rentabilidad de nuestro modelo propuesto, ocasionada por la falta de recursos para contratar a uno adecuado.