الروحانية / التدين كعامل وقائي ضد استخدام المؤثرات العقلية في مرحلة المراهقة

مقال مراجعة نشر في مجلة مناظرات في الطب النفسي - يوليو / أغسطس 2017

تجريدي

هدف: تحليل تأثير الروحانية و / أو التدين على استخدام المؤثرات العقلية لدى المراهقين في كل من الحماية الأولية والثانوية. يغطي تعاطي المخدرات أو إساءة استخدامها أو الاعتماد عليها التدخلات في مجموعة متنوعة من المجالات: البيولوجية والنفسية والاجتماعية والروحية.

أساليب: تم البحث في المقالات المنشورة في قواعد البيانات العلمية بين عامي 2000 و 2015 باستخدام الكلمات الرئيسية التالية: المراهقة ، المخدرات ، تعاطي المخدرات ، الروحانية ، الحماية الدينية ، التدين. تم استرجاع ما مجموعه 115 مقالة من ثلاث قواعد بيانات (PubMed و BIREME و SciELO) ، وتم اختيار ثمانية مع مراعاة معايير التضمين والاستبعاد.

النتائج: تشير الدراسات إلى نفس الاتجاه ، حيث أن كلا من الروحانية والتدين لهما أهمية كبيرة للمراهقين فيما يتعلق بتعاطي المواد ذات التأثير النفساني وإساءة استخدامها والاعتماد عليها. بالإضافة إلى عوامل الحماية المذكورة أعلاه ، لوحظت عوامل أخرى أيضا: الأسرة ، والأصدقاء ، والمجموعة الاجتماعية ، والبيئة ، والمرونة ، والمعلومات ، والمنظورات المستقبلية.

استنتاج: تشير الروحانية إلى وجود صلة واسعة بين الفرد وبيئته ، تهدف إلى الرفاهية والنمو الشخصي لكل من الشخص وأقرانه. إن السيطرة على الدين و / أو تجربة الروحانية تحمي الشباب بشكل مباشر من التورط في تعاطي المخدرات ، نتيجة لعلاقتها بالتنظيم الذاتي ، والعوامل النفسية والاجتماعية ، وتوافر المعلومات عن الاعتماد على المواد وعواقبها ، وهيكل الأسرة الجيد. في هذا السيناريو ، يتم تسليط الضوء على الحاجة إلى تطوير السياسات العامة مع هذا النهج.

الكلمات المفتاحية: المراهقة ، المخدرات ، تعاطي المخدرات ، الروحانية ، التدين ، عوامل الحماية.

مقدمة

تركز العديد من الدراسات على عوامل الخطر لاستخدام أو إساءة استخدام أو الاعتماد على المواد ذات التأثير النفساني ، لكن القليل منها يركز على العوامل التي قد تكون وقائية. يمكن للسلوكيات المرتبطة بالتعلم الاجتماعي والمعايير الثقافية أن تقلل من التعرض للمشاكل الصحية لدى المراهقين (1). قد يؤدي فهم عوامل الحماية التي تؤثر على السلوك الأفضل تكيفا إلى بناء حملات وقائية (2).

مراهقة

المراهقة هي فترة من التغيرات البيولوجية النفسية الاجتماعية التي يقدم فيها الفرد في التكوين إعادة تعريف الأدوار والوظائف (3). في هذه المرحلة ، هناك ضعف أكبر ، مع التعرض لحالات الخطر ، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا والجرائم واستخدام المؤثرات العقلية. تحدد السجلات أول استخدام لكلمة المراهقة في عام 1430 ، مشيرة إلى الأعمار من 14 إلى 21 عاما للرجال ومن 12 إلى 21 عاما للنساء (4). هناك أيضا دراسات تتعلق بالروحانية وتعاطي المخدرات في الانتقال من مرحلة المراهقة إلى مرحلة الشباب (5).

 

دواء

طوال تاريخها، بحث البشر عن طرق للحد من معاناتهم وطرق لتجاوز وتغيير حالة الوعي، لأغراض دينية وثقافية وطبية ومتعة(6). تتضمن تكلفة اضطرابات تعاطي المواد ذات التأثير النفساني الجوانب الاجتماعية والقانونية والصحية (7). التورط في المخدرات هو عملية فردية ، تشمل الاستخدام التجريبي والاستخدام العرضي والتكثيف التدريجي للتكرار والشدة ، مما يزيد من خطر الإصابة باضطرابات تعاطي المخدرات ذات التأثير النفساني (8). لا يوجد عامل محدد واحد ، ولكن لوحظ تفاعل بين الخصائص الفردية والبيولوجية النفسية الاجتماعية (6). يمكن أن يؤدي اضطراب تعاطي المخدرات ذات التأثير النفساني إلى ضعف في التطور المعرفي (الأكاديمي والمهني) وفي القدرة على التعامل مع العواطف (9).

 

بناء الروحانية / التدين

في الأزمنة المعاصرة ، لوحظت العديد من الدراسات مع واجهة العلم والصحة مع الروحانية / التدين (E / R) كعامل تجميع في التحسين السريري ، بغض النظر عن علم الأمراض (10). تسعى الجهود الحالية إلى تحديد أهمية الروحانية كعامل للوقاية الأولية من استهلاك المواد ذات التأثير النفساني من قبل المراهقين (11). تساعد الروحانية في بناء الشخصية ، وإلهام القيم الأخلاقية ، مثل احترام الحياة والحفاظ عليها ، وتعزيز السلوكيات الصحية والسعي للحصول على الدعم الاجتماعي وتقدير الذات(12،13). ينظر إلى مفهوم R على أنه بناء في الأدبيات الطبية والصحية وقد ارتبط بمعدلات أعلى من التحسن والشفاء ، وبالتالي يشكل عاملا وقائيا مهما (14).

 

ظاهرة اجتماعية

في كل من مرحلة الطفولة والمراهقة ، تبرز العوامل التالية كعوامل وقائية ضد اضطرابات تعاطي المخدرات ذات التأثير النفساني: إنشاء روابط عاطفية في الأسرة ، ومراقبة الأنشطة والصداقات ، وبناء السلوك الاجتماعي المناسب ، والمشاركة القوية في الأنشطة المدرسية و / أو الدينية ، ومعلومات حول تعاطي المخدرات ووضع هدف أو خطة حياة (12،15). من ناحية أخرى ، فإن عوامل الخطر التي يتم تحديدها بشكل شائع هي المراهقة نفسها ، والبدء المبكر في الاستخدام ، والظروف الاجتماعية والاقتصادية ، والبيئة المتساهلة ، من بين شروط أخرى مواتية لاستخدام المخدرات المشروعة وغير المشروعة (16). ومن الجدير بالذكر أنه في التشريع البرازيلي، بالنسبة للأطفال دون سن 18 عاما، يعتبر حتى ما يسمى بالمواد المشروعة غير مشروعة، مثل المشروبات الكحولية والتبغ(17). إن الظاهرة الاجتماعية المتمثلة في الاستهلاك التعسفي للكحول والمخدرات الأخرى تنطوي حاليا على تكاليف أكثر مع العدالة والصحة والصعوبات الأسرية والأخبار في وسائل الإعلام أكثر من المشاكل الاجتماعية الأخرى (6).

 

العلاج والوقاية

يظهر الوضع البرازيلي الحالي زيادة في الاستخدام المبكر للمواد ذات التأثير النفساني ، وفقا لبيانات من المسح الوطني للكحول والمخدرات (LENAD II) (18). يشمل نموذج العلاج الحالي رعاية المرضى الخارجيين ، والاستشفاء في مجتمع علاجي ، والاستشفاء الجزئي والكامل في المستشفى ، مع نهج ومنهجي وإعادة التأهيل المعرفي والمساعدة الذاتية والمجموعات الدينية (19).

 

هدف

كان الهدف من هذه الدراسة هو مراجعة الأدلة على تأثير E / R على استخدام المؤثرات العقلية في السكان المراهقين.

 

منهج

في البحث عن المقالات المنشورة في قواعد البيانات العلمية (PubMed ، BIREME ، SciELO) بين عامي 2000 و 2015 ، باستخدام الكلمات الرئيسية للمراهقين ، المخدرات ، تعاطي المخدرات ، الروحانية ، الحماية ، الدينية والتدين ، تم العثور على ما مجموعه 115 مقالة

التي استوفت معيار الإدراج: تأثير E / N على استخدام المؤثرات العقلية في السكان المراهقين. وكانت معايير الاستبعاد هي: المقالات التي لا تفي بتوقعات النتائج المتعلقة باستخدام المؤثرات العقلية، والمراهقة، و R/A؛ والمقالات التي لا تفي بتوقعات النتائج المتعلقة باستخدام المواد ذات التأثير النفساني، والمراهقة، و R/A؛ والمقالات التي لا تفي بتوقعات النتائج المتعلقة باستخدام المواد ذات التأثير النفساني، والمراهقة، و R/A؛ والمقالات التي لا تفي بتوقعات النتائج المتعلقة باستخدام المواد ذات التأثير النفساني، والمراهقة المقالات التي حددت المحتوى بمواضيع ذات خصوصية مختلفة ، مثل الأسرة والمدرسة والعلاج والأمراض المصاحبة العقلية والجسدية (الاكتئاب والقلق والأمراض المنقولة جنسيا) والجنس والنشاط الجنسي والبلوغ والشخصية والعنف.

بعد مناقشة مهنية بين طبيب نفساني وطبيب ، مع مراعاة معايير التضمين والاستبعاد المذكورة ، تم اختيار ثماني مقالات.

 

النتائج

لاحظ بيكو وآخرون مستوى مرتفعا من استهلاك الكحول ومستوى منخفضا نسبيا من التدين بين المراهقين المجريين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 17 عاما (20). يشير سانشيز وآخرون إلى أن التورط في المؤثرات العقلية بين المراهقين في ساو باولو يمكن منعه حتى في البيئات التي بها وفرة من عوامل الخطر عندما تكون هناك زيادة في عوامل الحماية في حياة الفرد: هيكل الأسرة ، والروحانية ، وتوافر المعلومات حول الاعتماد على المواد وعواقبها ، وإنشاء وجهات نظر مستقبلية (11).

وفقا ل Ano & Vasconcelles ، قد يكون للإدارة الدينية القدرة على حماية الشباب من التورط في تعاطي المخدرات ، لأنها مرتبطة بالتنظيم الذاتي والتوسط في العوامل النفسية والاجتماعية (21). يشير Salas-Wright et al. إلى أن المستويات العالية من الروحانية ترتبط بانخفاض معدلات تعاطي المخدرات بين الشباب في سان سلفادور ، السلفادور (22). سلط أمبارو وآخرون ، في دراسة مع شباب من المقاطعة الفيدرالية ، الضوء على أن شبكات الحماية (الأسرة والمدرسة والأصدقاء) تساهم في زيادة الخبرات المرنة ، مما يوفر بناء استراتيجيات وقائية وموسعة اجتماعيا (23). لاحظ Good &Willoughby أن المراهقين الكنديين في أونتاريو الذين يحضرون الأنشطة الدينية قد يتم مراقبتهم والإشراف عليهم بشكل أفضل من قبل والديهم ، ونتيجة لذلك ، يصبحون أقل انخراطا في تعاطي المخدرات ، بغض النظر عما إذا كان هناك بحث شخصي عن المقدس(24).

لاحظ ستيوارت تأثير التخزين المؤقت المعتدل للروحانية على استخدام الكحول والماريجوانا لدى طلاب الجامعات الأمريكية الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 29 عاما. ومع ذلك ، لم يكن للروحانية أي تأثير ضد استخدام الكوكايين أو LSD أو النشوة (5). يسلط Wills et al. ، في دراسة أجريت في منطقة العاصمة نيويورك (25) ، الضوء على أن التخزين المؤقت الديني يمكن أن يحدث لأن التدين يؤثر على معنى الحياة والغرض منها ، وقد يكون مرتبطا أيضا بالقيم والمواقف حول تعاطي المخدرات .

 

مناقشة

العلاقة بين المستوى العالي من التجريب والاستخدام وإساءة الاستخدام والاعتماد على المواد ذات التأثير النفساني والمستوى المنخفض نسبيا من التدين موجودة بشكل متكرر في الدراسات الثماني المختارة لهذا البحث. كما لوحظت عوامل وقائية أخرى ، مثل الأسرة والأصدقاء والمجموعة الاجتماعية والبيئة والمرونة والمعلومات والمنظور المستقبلي. يتفق Salas-Wright et al. (22) و Piko et al. (20) و Good &ampoughby (24) على أن S / N هو عامل وقائي ويسلطون الضوء على الدور الذي يلعبه المعتقد والممارسة ونوع الدين الذي يعتنقه أفراد الأسرة كعوامل وقائية ، حتى في البيئات التي بها وفرة من عوامل الخطر. يؤثر E / R للشاب على بدء الاستخدام وتقليله وحتى الامتناع عن المواد ذات التأثير النفساني. علاوة على ذلك ، يسلط سانشيز وآخرون (11) و Ano & Vasconcelles (21) الضوء على التآزر بين S / R والبنية النفسية والأسرية كعوامل وقائية في حياة الفرد. يشير Amparo et al. (23) ، بالإضافة إلى الاتفاق مع المؤلفين الآخرين ، إلى أهمية شبكة الدعم الاجتماعي والمرونة الفردية في إدارة العلاقة بين عوامل الحماية والخطر.

ومع ذلك ، من المهم تسليط الضوء على أنه بالنسبة لبعض الأفراد ، يمكن أن يكون هيكل الأسرة عامل خطر ، سواء بسبب القواعد والعادات فيما يتعلق بالاعتماد الكيميائي أو السلوك المتعدي أو الاعتماد المتبادل ، وكذلك بسبب جوانب التوريث. يمكن فهم جوانب التوريث من خلال النموذج اللاجيني ، حيث يعتبر الاعتماد الكيميائي مرضا معقدا ، حيث تأتي التأثيرات الجينية من عدة جينات ، تعمل معا لإنتاج حالة من الضعف تنتج ، جنبا إلى جنب مع العمل البيئي ، النمط الظاهري النهائي(26).

 

الاعتبارات النهائية

يشير البروز الروحي إلى ارتباط واسع للفرد ببيئته ، بهدف رفاهية ونمو أقرانه. تعمل السيطرة على الدين و / أو تجربة الروحانية بشكل مباشر لحماية الشباب من التورط في تعاطي المخدرات ، لأنها مرتبطة بالتنظيم الذاتي ، والعوامل النفسية والاجتماعية ، وتوافر المعلومات حول الاعتماد وعواقبه ، وإنشاء آفاق مستقبلية وهيكل أسري جيد. وبالتالي، يسلط الضوء على الحاجة إلى وضع سياسات عامة مع هذا التركيز.

 

شكرا

نشكر المستشارة الترحيبية سيلفيا باتشيكو والأسرة الموقرة، وعلى وجه التحديد، خوسيه ماورو غرانجيرو وباولو أفونسو غرانجيرو، اللذين ساعدانا في هذه العملية، على شراكة العمل.

 

تم تقديم المقال في 10/06/2016 ، وتم قبوله في 02/24/2017.

أفاد المؤلفون أنه لا يوجد تضارب في المصالح مرتبط بنشر هذه المقالة.

 

مصادر تمويل غير موجودة.

 

المراسلات: باتريشيا أفونسو دي ألميدا ، باسيو برادو ، 202 ، زونا نورتي ، CEP 15385-000 ، إلها سولتيرا ، SP. هاتف: (18) 99781.5980. البريد الإلكتروني: pat [dot] afonso [at] yahoo [dot] com [dot] br

 

المؤلف:

أندريه لويس غرانجيرو,

تخرج في علم النفس ، Anhanguera Educacional. متخصص في الاعتماد على المواد الكيميائية من UNIFESP ، ساو باولو ، SP.

باتريشيا أفونسو دي ألميدا

طبيب من كلية الطب في ماريليا ، ماريليا ، SP. متخصص في الاعتماد على المواد الكيميائية من جامعة ساو باولو الفيدرالية (UNIFESP) ، ساو باولو ، SP ، البرازيل.

 

مراجع

1. ريو إل ، وونغ واي جيه. مراجعة منهجية للارتباطات بين التدين / الروحانية والمواقف والسلوكيات الصحية للمراهقين.  J صحة المراهقين. 2006;38:433-42.

2. ريت أولسون أ ، ميلام جي ، أونجر جي بي ، ترينيداد دي ، تيران إل ، دنت سي دبليو ، وآخرون. التأثير الوقائي للروحانية و "الصحة كقيمة" ضد تعاطي المخدرات الشهري بين المراهقين متفاوتة في المخاطر. J صحة المراهقين. 2004 ؛ 34: 192-9.

3. بوك AMB. المراهقة كبناء اجتماعي : دراسة الكتب التي تستهدف الآباء والمعلمين . Psicol Esc Educ (Impr). 2007;11:63-76.

4. شوين فيريرا TH ، أثنار فارياس م ، سيلفاريس EFM. المراهقة عبر القرون. بسيكول تيور بيسك. 2010;26:227-34.

5. ستيوارت ج. تأثير الروحانية على تعاطي المخدرات لطلاب الجامعات. J المخدرات إديوك. 2001 ؛ 31: 343-51.

6. براتا EMM ، سانتوس ماساتشوستس. تأملات في العلاقات بين إدمان المخدرات والمراهقة والأسرة: دراسة ببليوغرافية. استود بسيكول (ناتال). 2006; 11:315--22.

7. Duailibi S، Laranjeira R. السياسات العامة المتعلقة بالمشروبات الكحولية. القس سود بوبليكا. 2007;41:839-48.

8. لوبيز جنرال موتورز ، نوبريجا با ، ديل بريت جي ، سيفوليتو س. استخدام المواد ذات التأثير النفساني من قبل المراهقين: بانوراما الحالية. القس براس بسويكياتر. 2013; 35:51:61.

9. Pechansky F ، Szobot CM ، Scivoletto S. [تعاطي الكحول بين المراهقين: المفاهيم والخصائص  البيديمية والعوامل المسببة للتأثر]. القس براس بسويكياتر. 2004; 26: S14-7.

10. بانزيني آر جي ، روشا إن إس ، بانديرا دي آر ، فليك إم بي إيه. جودة الحياة والروحانية. القس بسويكياتر كلين. 2007 ؛ 34: 105-15.

11. سانشيز ZM ، أوليفيرا إل جي ، نابو سا. عوامل الحماية للمراهقين ضد تعاطي المخدرات مع التركيز على التدين. سينك سود كوليتيفا. 2004;:43-55.

12. Miller L ، Davies M ، Greenwald S. التدين وتعاطي المخدرات وإساءة استخدامها بين المراهقين في مسح الاعتلال المشترك الطبيعي. J am Acad الطب النفسي للأطفال والمراهقين. 2000;39:1190-7.

13. جورج إل كيه ، لارسون دي بي ، كونيج إتش جي ، ماكولو

أنا. الروحانية والصحة: ما نعرفه ، ما نحن

بحاجة الى معرفة. J سوك كلين سيكول. 2000;19:102-16.

14. Tuguimoto JK, et al. مساهمة

الروحانية والتدين في الوقاية و

في علاج الاعتماد الكيميائي. عبادة القس

جامعة UFPE Estud. 2011;28:33-5.

15. هانسون GR. آفاق جديدة في الوقاية من تعاطي المخدرات على.

ملاحظات ندى. 2002;16:3-7.

16. دي ميشيلي د ، فيسبرغ م ، فورميجوني ملوس. درس

فعالية التدخل الموجز لاستخدام

الكحول والمخدرات الأخرى في المراهقين بمساعدة

في خدمة الرعاية الصحية الأولية. القس

حمالات الصدر الطبية Assoc. 2004;50:305-13.

17. ساو باولو. القانون 14.592 ، 19 أكتوبر 2011.

الكحول يمكن أن يسبب الإدمان

الكيميائية ، والزائدة ، تسبب ضررا خطيرا

إلى الصحة [الإنترنت]. 2011 [استشهد 2015 سبتمبر 15].

www.alcoolparamenoreseproibido.sp.gov.br/wpcontent/

التحميلات / pl698a11-parcial.pdf

18. وحدة أبحاث الكحول والمخدرات (UNIAD) ، المعهد الوطني للعلوم والتكنولوجيا للسياسات العامة بشأن الكحول والمخدرات الأخرى (INPAD). II LENAD - المسح الوطني للكحول والمخدرات. تقرير 2012 [الإنترنت]. [استشهد 2015 يونيو 22]. inpad.org.br/wp-content/uploads/2014/03/Lenad-II-Relat%C3%B3rio.pdf

19. Figlie NB ، Bordin S ، Laranjeira R. الاستشارة في الاعتماد على المواد الكيميائية. 2nd ed. ساو باولو: روكا.  2010.

20. بيكو بي إف ، كوفاكس إي ، كريستون بي ، فيتزباتريك كم. "أن تؤمن أو لا تؤمن؟" التدين والروحانية وتعاطي الكحول بين المراهقين المجريين. J عشيق المخدرات الكحول. 2012;73:666-74.

21. سنة GG ، فاسكونسيليس EB. التأقلم الديني والتكيف النفسي مع الإجهاد: تحليل تلوي. جي كلين سيكول. 2005;61:461-80.

22. سالاس رايت سي بي ، أوليات آر ، فون إم جي. التأقلم الديني والروحانية وتعاطي المخدرات وإساءة استخدامها بين الشباب في المجتمعات المعرضة للخطر في سان سلفادور ، السلفادور. استخدام بديل سوء الاستخدام. 2013;48:769-83.

23. أمبارو دي إم ، جالفاو آكت ، ألفيس بي بي ، برازيل كي تي ، كولر إس إتش. المراهقون والشباب المعرضون للخطر النفسي والاجتماعي : شبكات الدعم الاجتماعي وعوامل الحماية الشخصية. استود بسيكول (ناتال). 2008;13:165-74.

24. Good M ، Willoughby T. Insti tuti onal والشخصية الروحانية / التدين والتكيف النفسي والاجتماعي في مرحلة المراهقة: الارتباط المتزامن والطولي . J الشباب المراهقين. 2014;43:757-74.

25. ويلز تا ، ييجر إيه إم ، ساندي جي إم. برتقالي ering eff إلخ من التدين لتعاطي المخدرات المراهقين. سلوك المدمن النفسي . 2003;17:24-31.

26. ميسياس GP. مشاركة علم الوراثة في

التبعيات الكيميائية. القس براس بسويكياتر. 1999 ؛ 21: 35-42.