مجرده

الهدف: يحدد هذا التقرير الأدوية المحددة التي تنطوي على الوفيات الناجمة عن الجرعة الزائدة من المخدرات في الولايات المتحدة من عام 2011 حتى عام 2016.

الطرق: تم ربط البيانات القياسية من ملفات نظام الإحصاءات الحيوية الوطني -الوفيات في 2011-2016 بملفات إلكترونية تحتوي على معلومات نصية حرفية من شهادات الوفاة. تم تحديد الوفيات الناجمة عن جرعة زائدة من المخدرات باستخدام التصنيف الدولي للأمراض، والمراجعة العاشرة التي تسبب الموت رموز X40-X44، X60-X64، X85، وY10-Y14. تم تحديد ذكر المخدرات من خلال البحث في النص الحرفي في ثلاثة مجالات من شهادة الوفاة: أسباب الوفاة من الجزء الأول، والظروف الهامة التي تسهم في الوفاة من الجزء الثاني، ووصف لكيفية حدوث الإصابة. واستُخدمت المعلومات السياقية لتحديد تورط المخدرات في الوفاة. واحتُسبت إحصاءات وصفية عن الوفيات الناجمة عن تعاطي جرعات زائدة من المخدرات تشمل العقاقير العشرة التي كثيرا ما يذكرها. وقد أُحصيت الوفيات التي شملت أكثر من عقار واحد (مثل الوفيات التي تشمل الهيروين والكوكايين على السواء) في جميع فئات المخدرات ذات الصلة (مثل إدراج نفس الوفيات في حالات الوفاة في الهيروين وفي عدد الوفيات الناجمة عن الكوكايين).

النتائج: من بين الوفيات الناجمة عن تعاطي جرعات زائدة من المخدرات التي ذكرت عقارا واحدا على الأقل، شملت العقاقير العشرة التي تكرر ذكرها خلال الفترة 2011-2016 الفنتانيل والهيروين والهيدروكودون والميثادون والمورفين والأوكسيكودون والألبرازولام والديازيبام والكوكايين والميثامفيتامين. احتلت الأوكسيكودون المرتبة الأولى في عام 2011، والهيروين خلال الفترة 2012-2015، والفنتانيل في عام 2016. وخلال فترة الدراسة، احتل الكوكايين المرتبة الثانية أو الثالثة باستمرار. وفي عام 2011 حتى عام 2016، زاد معدل الوفيات الناجمة عن تعاطي جرعات زائدة من المخدرات التي تشمل الهيروين حسب العمر بأكثر من ثلاثة أضعاف، وكذلك معدل الوفيات الناجمة عن تعاطي جرعات زائدة من المخدرات التي تشمل الميثامفيتامين. وتضاعف معدل الوفيات الناجمة عن تعاطي جرعات زائدة من المخدرات التي تشمل نظائر الفنتانيل والفنتانيل كل عام من عام 2013 حتى عام 2016، من 0.6 لكل 000 100 في عام 2013 إلى 1.3 في عام 2014، و2.6 في عام 2015، و 5.9 في عام 2016. وانخفض معدل الوفيات الناجمة عن الجرعة الزائدة التي تشمل الميثادون من 1.4 لكل 000 100 في عام 2011 إلى 1.1 في عام 2016. وغالبا ما تم العثور على الأدوية العشرة الأكثر ذكراً بالاشتراك مع بعضها البعض. الأدوية الأكثر ذكرا في كثير من الأحيان تختلف عن نية الموت جرعة زائدة من المخدرات. في عام 2016 ، كانت العقاقير التي وردت في الوفيات الناجمة عن جرعة زائدة من المخدرات غير المتعمدة هي الفنتانيل والهيروين والكوكايين ، في حين أن الأدوية التي غالبا ما تذكر في حالات الانتحار عن طريق جرعة زائدة من المخدرات كانت أوكسيكودون ، وديفينهيدرامين ، والهيدروكودون ، والألبرازولا.

الاستنتاجات: يحدد هذا التقرير الأنماط في الأدوية المحددة الأكثر مشاركة في الوفيات الناجمة عن الجرعة الزائدة من المخدرات من عام 2011 حتى عام 2016 ويسلط الضوء على أهمية الإبلاغ الكامل والدقيق في النص الحرفي لشهادات الوفاة.