abstracto

Objetivo: Este informe identifica los fármacos específicos involucrados con mayor frecuencia en las muertes por sobredosis de drogas en los Estados Unidos de 2011 a 2016.

Métodos: Los datos a nivel de registro de los archivos del sistema nacional de estadísticas vitales de 2011 – 2016 se vincularon a archivos electrónicos que contenían información de texto literal de certificados de defunción. Las muertes por sobredosis de drogas se identificaron utilizando la clasificación internacional de enfermedades, la décima revisión de los códigos de causa de defunción X40 – X44, x60 – x64, X85 y y10 – Y14. Las menciones de drogas se identificaron buscando el texto literal en tres campos del certificado de defunción: las causas de muerte de la parte I, las condiciones significativas que contribuyen a la muerte de la parte II, y una descripción de cómo ocurrió la lesión. La información contextual se usó para determinar la participación de fármacos en la muerte. Se calcularon estadísticas descriptivas para las muertes por sobredosis de drogas que involucran los 10 fármacos más frecuentemente mencionados. Las muertes que implican más de un fármaco (por ejemplo, una muerte que involucra heroína y cocaína) se contabilizan en todas las categorías de medicamentos pertinentes (por ejemplo, la misma muerte se incluyó en los recuentos de muertes por heroína y en los recuentos de muertes por cocaína).

Resultados: Entre las muertes por sobredosis de drogas que mencionaron al menos un fármaco específico, los 10 fármacos más frecuentemente mencionados durante 2011 – 2016 incluyeron fentanilo, heroína, hidrocodona, metadona, morfina, oxicodona, alprazolam, diazepam, cocaína y metanfetamina. Oxycodone ocupó el primer lugar en 2011, la heroína durante 2012 – 2015, y el fentanilo en 2016. Durante el período de estudio, la cocaína ocupó el segundo o tercer lugar consistentemente. Del 2011 al 2016, la tasa ajustada por la edad de las muertes por sobredosis de drogas que implican heroína se triplicó, al igual que la tasa de muertes por sobredosis de drogas relacionadas con la metanfetamina. La tasa de muertes por sobredosis de drogas que involucran análogos de fentanilo y fentanilo se duplicó cada año de 2013 a 2016, de 0,6 por 100.000 en 2013 a 1,3 en 2014, 2,6 en 2015 y 5,9 en 2016. La tasa de muertes por sobredosis que implican metadona disminuyó de 1,4 por 100.000 en 2011 a 1,1 en 2016. Los 10 fármacos más frecuentemente mencionados a menudo se encontraron en combinación entre sí. Los fármacos más frecuentemente mencionados variaron por la intención de la muerte por sobredosis de drogas. En 2016, los fármacos más frecuentemente mencionados en muertes involuntarias por sobredosis de drogas fueron fentanilo, heroína y cocaína, mientras que los fármacos más frecuentemente mencionados en suicidios por sobredosis de drogas fueron oxicodona, difenhidramina, hidrocodona y alprazolam.

Conclusiones: Este informe identifica los patrones en los fármacos específicos más frecuentemente involucrados en las muertes por sobredosis de drogas de 2011 a 2016 y resalta la importancia de la información completa y precisa en el texto literal sobre los certificados de defunción.