مجرده

الخلفية:يحتاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات حادة في تعاطي المخدرات إلى رعاية تأهيلية طويلة الأجل بعد العلاج الأولي. غير أن هناك عجزا في توافر هذه الرعاية. وقد يعزى ذلك إلى عدم كفاية التغطية الطبية وعدم كفاية استخدام البرامج المجتمعية ذات الخطوات الاثنتي عشرة في العديد من مرافق العلاج. ولمعالجة هذا العجز، يمكن تعزيز الرعاية التأهيلية للاضطرابات الشديدة في تعاطي المخدرات من خلال التعاون بين ممارسي العلاج بمساعدة طبية، واستخدام الأدوية، والممارسين الموجهة نحو الخطوات الاثني عشر.

الهدف:وصف القيود والفوائد في تطبيق النهج الطبية البيولوجية والموارد ذات الخطوات الاثنتي عشرة في إعادة تأهيل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات حادة في تعاطي المخدرات؛ وتقييم كيفية استخدام النهجين معا لتحسين النتائج السريرية.

الطريقة: يتم استعراض الأدبيات التجريبية التي تركز على القضايا السريرية والقوى العاملة فيما يتعلق (أ) بالقيود المفروضة على خيارات العلاج المتاحة في مرافق العلاج من الإدمان الإسعافية والسكنية للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات حادة في تعاطي المخدرات، (ب) مشاكل إعادة التأهيل طويلة الأجل وخاصة بالنسبة للأشخاص الذين يعتمدون على المواد الأفيونية المفعول، والمرتبطة بقيود النهج الدوائية، (ج) الفعالية النسبية للنهج الطبية الحيوية والنهج ذات الخطوات الاثنتي عشرة في السياق السريري، و (د) إمكانية تعزيز استخدام هذه النهج، بشكل جماعي وجماعي، لمعالجة أوجه القصور المتصورة.

النتائج:تستند النهج الطبية الحيوية والنهج ذات المنحى الإثني عشري على نماذج نظرية ونظرية مختلفة. ويجري استعراض الفرص القائمة على البحوث لتحسين موارد إعادة تأهيل مدمني الإدمان مع تعزيز التعاون بين ممارسي هذين النموذجين اللذين يحتمل أن يكونا متكاملين. ويمكن أن يشمل ذلك أدوية للعلاج الحاد والمزمن على حد سواء للمواد التي تتوفر لها هذه الأدوية، والدعم القائم على اثني عشر خطوة للامتناع عن ممارسة الجنس وإعادة التأهيل على المدى الطويل.

الأهمية السريرية والعلمية:ينبغي وضع معايير لتطوير نُهج قائمة على الأدلة للعلاج المشترك، ويمكن إجراء بحوث للعلاج القائم على الأدلة على هذا الأساس من أجل تطوير نتائج سريرية محسنة.