النقاط الرئيسية

سؤال: ما هو معدل الوفاات الزائدة الافيونيه بين الرعاية الطبية ملتحقين الأصغر سنا من 65 سنه الذين تاهلوا للرعاية الطبية بسبب العجز?

استنتاجات: في هذه الدراسة الفوج ، 1 766 790 الكبار الرعاية الطبية ملتحقين الذين تاهلوا للاعاقه-يمثل 14.9 ٪ من السكان الرعاية الطبية-تمثل 80.8 ٪ من جميع الوفاات جرعه زائده من شبائه الأفيون بين جميع ملتحقين الرعاية الطبية. بين ال 11.1% من ال ملتحقين مع أعاقه الذي تلقي 3 [كلوس-دث] شروط من ماده أساءه, امراض نفسانية, ومزمنة الم تناذر, ال [ابيول] جرعه زائده معدل الموت كان 23.4 مرات [هيغر] من ان ل ملتحقين دون اي من الشروط.

معني: ويعتبر فهم تغاير الظروف الطبية والنفسانية المرتبطة بتعاطي شبائه الأفيون وأساءه استخدامها أمرا أساسيا لوضع تدخلات محدده تستند إلى البيانات تستهدف كل مجموعه فرعيه من الفئات السكانية الشديدة الخطورة.

مجرده

اهميه: المرضي المؤهلين للعجز الرعاية الطبية لديهم اعلي معدلات تعاطي شبائه الأفيون مقارنه مع كبار السن المستفيدين الرعاية الطبية والمستفيدين من التامين التجاري. ويمكن للبحوث المتعلقة بوفاات جرعه زائده من شبائه الأفيون في هذه الفئة ان تساعد في تحديد التدخلات المناسبة.

الهدف: تقييم معدل الوفاة بجرعة زائده من شبائه الأفيون وتحديد عوامل الخطر المرتبطة بها.

التصميم والاعداد والمشاركون: وشملت هذه الدراسة الفوج 20% عينه وطنيه من ملتحقين الرعاية الطبية الذين تتراوح أعمارهم بين 21 إلى 64 سنوات الذين الرعاية الطبية الاوليه التي تستند إلى الاعاقه والذين أقاموا في 50 الولايات الامريكيه وواشنطن, DC, في 2012 إلى 2016. تم اجراء تحليلات البيانات من 15 مارس 2019 ، حتى 23 سبتمبر 2019.

التعرض: 55 تم اختيار الظروف المزمنة أو التي يحتمل ان تكون تعطيل من مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية مستودع بيانات الامراض المزمنة.

النتائج والتدابير الرئيسية: معدل الوفاات الزائدة الافيونيه المقدرة من الرعاية الطبية مؤشر الموت الوطني بيانات الربط.

النتائج: بين 1 766 790 الرعاية الطبية ملتحقين الأصغر سنا من 65 سنه الذين تاهلوا للرعاية الطبية بسبب العجز ، كان متوسط (SD) العمر 52.2 (10.2) سنه ، و 866 914 (49.1 ٪) من النساء. هذه الملتحقين تمثل 14.9% (95% CI, 14.9%-15.0%) من مجموع الرعاية الطبية السكان وتمثل 80.8 ٪ (95 ٪ CI ، 78.9 ٪-82.7 ٪) من الوفاات جرعه زائده من شبائه الأفيون بين جميع ملتحقين الرعاية الطبية. وزادت معدلات الوفاات الزائدة الافيونيه في هذا العدد من 57.4 في المائة لكل 100 000 (95 في المائة CI ، 53.9-98.2 في 100 000) في 2012 إلى 77.6 لكل 100 000 (95 في المائة CI ، 73.5-81.8 لكل 100 000) في 2016. وكشفت نتائج نموذج الانحدار اللوجستي المتدرج ان 3 فئات من الشروط ترتبط بموت جرعه زائده من شبائه الأفيون: تعاطي المخدرات ، والامراض العقلية ، والم المزمن. من بين 11.1 ٪ (95 ٪ CI ، 11.0 ٪-11.2 ٪) من البالغين ذوي الاعاقه الذين لديهم جميع الظروف 3 ، وكان معدل وفاه الجرعة الزائدة الافيونيه 363.7 لكل 100 000 (95 ٪ CI ، 326.7-402.6 لكل 100 000) ، وهو 23.4 مرات اعلي من معدل للافراد مع اي من الشروط (15.5 لكل 100 000 ؛ 95 ٪ CI ، 11.6-20.1 لكل 100 000).

الاستنتاجات والصلة: وتحدد هذه الدراسة الاختلافات في معدلات الوفاات الزائدة الافيونيه بين الافرقه الفرعية للرعاية الطبية ملتحقين أصغر من 65 سنه الذين يتاهلون للرعاية الطبية بسبب الاعاقه. ويعتبر فهم تغاير الظروف الطبية والنفسانية المرتبطة بتعاطي شبائه الأفيون وأساءه استخدامها أمرا أساسيا لوضع تدخلات محدده تستند إلى البيانات وتستهدف كل مجموعه فرعيه من الفئات السكانية الشديدة الخطورة.