مجرده

الأهمية: قد يكون فحص الكحول مرتبطًا بالنتائج الصحية التي تتجمع مع تعاطي الكحول (أي ظروف تجميع الكحول) ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق وتعاطي التبغ والماريجوانا والمخدرات غير المشروعة.

الهدف: لتحديد مدى فحص الكحول يوفر معلومات إضافية عن ظروف تجمع الكحول ومقارنة 2 استخدام الكحول أدوات الفحص المستخدمة عادة لهذا الغرض.

التصميم والإعداد والمشاركين: استخدمت هذه الدراسة الفوج الطولي بيانات من دراسة فوج المحاربين القدامى. وتم جمع البيانات في 8 مرافق من مرافق إدارة صحة المحاربين القدماء في عام 2003 حتى عام 2012. وبلغ عدد المشاركين المسجلين 7510، واستكملوا دراسة استقصائية أساسية وتمت متابعتهم. وتمت مطابقة قدامى المحاربين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مع ضوابط بدون فيروس نقص المناعة البشرية حسب العمر والعرق والجنس وموقع الرعاية. تم تحليل البيانات من يناير 2019 إلى ديسمبر 2019.

التعرض: تم استخدام اختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول (التدقيق) واختبار تحديد اضطرابات تعاطي الكحول -الاستهلاك (مراجعة الحسابات - C) لتقييم تعاطي الكحول، مع 4 مجموعات مخاطر محددة لكل اختبار: النتيجة 0 إلى 7 (مرجع)، النتيجة من 8 إلى 15، النتيجة من 16 إلى 19، والنتيجة من 20 إلى 40 (الحد الأقصى للنقاط) لمراجعة الحسابات الكاملة والنتيجة من 0 إلى 3 (المرجع)، النتيجة من 4 إلى 5، النتيجة 6 إلى 7، والنتيجة من 8 إلى 12 (الحد الأقصى للنقاط) لمراجعة الحسابات-C.

النتائج والتدابير الرئيسية: حالات تجميع الكحول، بما في ذلك أعراض الاكتئاب والقلق التي يتم الإبلاغ عنها ذاتيًا واستخدام التبغ والماريجوانا والكوكايين والمنشطات الأخرى والمواد الأفيونية وعقاقير الحقن.

النتائج: أكمل ما مجموعه 6431 مريضًا أمريكيًا (6104 [95٪] من الرجال ؛ متوسط العمر خلال سنوات المسح 2003-2004 ، 50 عامًا [النطاق ، 28-86 عامًا ؛ النطاق بين الربعين ، 44-55 عامًا]) الذين يتلقون الرعاية في إدارة صحة المحاربين القدامى 1 أو أكثر من استطلاعات المتابعة عندما تم إجراء التدقيق وتم تضمينها في التحليلات الحالية. ومن بين المشاركين الذكور، كان هناك 4271 (66 في المائة) من الذكور( 1178 (30 في المائة) من الذكور(10). من الأميركيين الأفارقة، 1498 (24%) كانت بيضاء، و590 (9%) كانت من أصل اسباني. وارتبطت نتائج التدقيق والتدقيق-C بكل حالة من حالات تجميع الكحول. وعلى وجه الخصوص، فإن درجة التدقيق من 20 أو أعلى (مقابل < 8، المرجع) كان مرتبطاً بأعراض الاكتئاب (نسبة الاحتمالات [OR]، 8.37؛ 95% CI, 6.20-11.29) والقلق (OR, 8.98; 95% CI, 6.39-12.60) ومع استخدام التبغ المبلغ ذاتيا (OR, 14.64; 95% CI, 8.94-23.98), الماريجوانا (OR, 12.41; 95% CI, 8.61-17.90), الكراك أو الكوكايين (OR, 39.47; 95% CI, 27.38-56.90), المنشطات الأخرى (OR, 2000). 21.31؛ 95% CI, 12.73-35.67), وأدّاء الحقن (OR, 8.67; 95% CI, 5.32-14.13). درجة التدقيق من 20 أو أعلى العائد نسبة الاحتمال (حساسية / 1 - التحديد) قيم أكبر من 3.5 للاكتئاب والقلق والكراك أو الكوكايين، وغيرها من استخدام المنشطات. وكانت الروابط بين درجات التدقيق -C وظروف تجميع الكحول أكثر تواضعاً.

الاستنتاجات والملاءمة: يمكن أن يُسترشد في فحص الكحول بالقرارات المتعلقة بإجراء مزيد من الفحص والتقييم التشخيصي لظروف تجميع الكحول، لا سيما بالنسبة للاكتئاب أو القلق أو تعاطي الكراك أو الكوكايين أو غيرها من أنواع تعاطي المنشطات. قد يكون هناك ما يبرر إجراء دراسات مستقبلية باستخدام التشخيصات السريرية بدلاً من أدوات الفحص لتقييم حالات تجميع الكحول.