Abstracto

Importancia: La detección de alcohol puede estar asociada con los resultados de salud que se agrupan con el consumo de alcohol (es decir, afecciones de agrupación de alcohol), como depresión, ansiedad y consumo de tabaco, marihuana y drogas ilícitas.

Objetivo: Para cuantificar la medida en que el cribado de alcohol proporciona información adicional sobre las condiciones de agrupación de alcohol y comparar 2 herramientas de detección de consumo de alcohol comúnmente utilizadas para este propósito.

Diseño, configuración y participantes: Este estudio de cohorte longitudinal utilizó datos del Estudio de Cohortes de Envejecimiento de Veteranos. Los datos fueron recogidos en 8 centros de la Administración de Salud para Veteranos desde 2003 hasta 2012. Un total de 7510 participantes fueron inscritos, completaron una encuesta de referencia y se les dio seguimiento. Los veteranos con VIH fueron emparejados con controles sin VIH por edad, raza, sexo y sitio de atención. Los datos se analizaron de enero de 2019 a diciembre de 2019.

Exposiciones: La Prueba de Identificación de Trastornos por Consumo de Alcohol (AUDIT) y la Prueba de Identificación de Trastornos por Uso de Alcohol–Consumo (AUDIT-C) se utilizaron para evaluar el consumo de alcohol, con 4 grupos de riesgo delineados para cada prueba: puntuación 0 a 7 (referencia), puntuación 8 a 15, puntuación 16 a 19, y puntuación 20 a 40 (puntuación máxima) para la AUDIT completa y puntuación 0 a 3 (referencia), puntuación 4 a 5, puntuación 6 a 7, y puntuación 8 a 12 (puntuación máxima) para el AUDIT-C.

Principales resultados y medidas: Condiciones de agrupación de alcohol, incluidos los síntomas autoinformados de depresión y ansiedad y el consumo de tabaco, marihuana, cocaína, otros estimulantes, opioides y drogas inyectables.

Resultados: Un total de 6431 pacientes estadounidenses (6104 [95%] hombres; mediana de edad durante los años de la encuesta 2003-2004, 50 años [rango, 28-86 años; rango intercuartil, 44-55 años]) recibiendo atención en la Administración de Salud de Veteranos completó 1 o más encuestas de seguimiento cuando se administró la AUDIT y se incluyeron en los análisis presentes. De los participantes masculinos, 4271 (66%) eran afroamericanos, 1498 (24%) eran blancos, y 590 (9%) eran hispanos. Las puntuaciones AUDIT y AUDIT-C se asociaron con cada condición de agrupación de alcohol. En particular, una puntuación AUDIT de 20 o superior (vs <8, la referencia) se asoció con síntomas de depresión (relación de probabilidades [OR], 8.37; IC del 95%, 6.20-11.29) y ansiedad (OR, 8.98; IC del 95%, 6.39-12.60) y con el uso autoinformado del tabaco (OR, 14.64; IC 95%, 8.94-23.98), marihuana (OR, OR, OR, OR, OR, OR, OR, OR, OR 12,41; IC del 95%, 8,61-17,90), crack o cocaína (OR, 39,47; IC del 95%, 27,38-56,90), otros estimulantes (OR, 21,31; IC del 95%, 12,73-35,67) y medicamentos inyectables (OR, 8,67; IC del 95%, 5,32-14,13). Una puntuación AUDIT de 20 o mayor relación de probabilidad de rendimiento (sensibilidad / 1 ) valores superiores a 3.5 para el uso de depresión, ansiedad, crack o cocaína, y otro uso de estimulantes. Las asociaciones entre las puntuaciones AUDIT-C y las condiciones de agrupación de alcohol fueron más modestas.

Conclusiones y relevancia: El cribado de alcohol puede informar las decisiones sobre otras pruebas de detección y evaluación diagnóstica para las afecciones de agrupación de alcohol, particularmente para la depresión, la ansiedad, el crack o el consumo de cocaína, y otros usos estimulantes. Pueden justificarse estudios futuros que utilicen diagnósticos clínicos en lugar de herramientas de detección para evaluar las afecciones de agrupamiento de alcohol.