Abstraktní

Lidé s poruchami užívání návykových látek (SUD) mají vysokou míru hospitalizace a zpětného převzetí, dlouhou délku pobytu a prudce rostoucí náklady na zdravotní péči. Modely pro zlepšení péče jsou však velmi omezené. Provedli jsme posouzení potřeb a poté jsme svolali akademické a komunitní partnery, včetně nemocnice, komunitních organizací SUD a organizací odpovědné péče Medicaid, abychom navrhli model péče pro lékařsky složité hospitalizované pacienty s SUD. Z posouzení potřeb vyplynulo, že 58 až 67 % účastníků, kteří uvedli užívání účinných látek, uvedlo, že mají zájem o omezení nebo ukončení léčby. Mnozí hlásili zájem o léky pro léčbu závislostí (MAT). Účastníci měli vysokou míru nákladného zpětného přebírání a delší než očekávanou délku pobytu. Zúčastněné strany v komunitě identifikovaly dlouhé čekací doby a nedostatek zdrojů pro lékařsky složité pacienty jako klíčové překážky. Vyvinuli jsme tým pro zlepšení péče o závislé (IMPACT), který zahrnuje konzultační službu pro léčbu závislostí v lůžkových zařízeních, rychlý přístup k postnemocniční léčbě SUD a lékařsky vylepšený model rezidenční péče, který integruje infuzi antibiotik a rezidenční péči o závislosti. Vyvinuli jsme obchodní případ a zajistili financování od Medicaid a nemocničních plátců. IMPACT poskytuje nemocnicím, plátcům a komunitám jednu z cest ke společnému řešení epidemie SUD.