Abstrait

Les personnes atteintes de troubles liés à la consommation d’alcool ou d’autres drogues (SUD) ont des taux élevés d’hospitalisation et de réadmission, de longues durées de séjour et des coûts de soins de santé qui montent en flèche. Pourtant, les modèles d’amélioration des soins sont extrêmement limités. Nous avons effectué une évaluation des besoins, puis convoqué des partenaires universitaires et communautaires, y compris un hôpital, des organismes communautaires SUD et des organismes de soins responsables Medicaid, pour concevoir un modèle de soins pour les patients hospitalisés médicalement complexes avec SUD. L’évaluation des besoins a montré que 58 % à 67 % des participants qui ont déclaré avoir une consommation active de substances ont déclaré qu’ils étaient intéressés à réduire ou à cesser de fumer. Beaucoup ont signalé un intérêt pour les médicaments pour le traitement de la toxicomanie (MAT). Les participants avaient des taux élevés de réadmissions coûteuses et une durée de séjour plus longue que prévu. Les intervenants communautaires ont identifié les longs temps d’attente et le manque de ressources pour les patients médicalement complexes comme des obstacles clés. Nous avons mis sur pied l’équipe d’amélioration des soins de toxicomanie (IMPACT), qui comprend un service de consultation en médecine de la toxicomanie pour les patients hospitalisés, des voies d’accès rapide au traitement posthospitaliers sud et un modèle de soins en établissement amélioré médicalement qui intègre la perfusion d’antibiotiques et les soins de toxicomanie en établissement. Nous avons élaboré une analyse de rentabilisation et obtenu des fonds auprès de Medicaid et des payeurs d’hôpitaux. IMPACT offre aux hôpitaux, aux payeurs et aux collectivités une voie pour lutter en collaboration avec l’épidémie de SUD.