Abstraktní

Význam: Zdravotničtí pracovníci vystavení koronavirovému onemocnění 2019 (COVID-19) mohou být psychicky stresováni.

Cíl: Posoudit rozsah výsledků v oblasti duševního zdraví a související faktory mezi zdravotnickými pracovníky ošetřujícími pacienty vystavené COVID-19 v Číně.

Návrh, nastavení a účastníci:  Tato průřezová, na průzkumu založená, regionálně stratifikovaná studie shromáždila demografické údaje a měření duševního zdraví od 1257 zdravotnických pracovníků ve 34 nemocnicích od 29. ledna 2020 do 3. února 2020 v Číně. Zdravotníci v nemocnicích vybavených horečnatými klinikami nebo odděleními pro pacienty s COVID-19 byli způsobilí.

Hlavní výsledky a měřítka: Stupeň příznaků deprese, úzkosti, nespavosti a úzkosti byl hodnocen čínskými verzemi 9položkového dotazníku o zdraví pacienta, 7položkové stupnice generalizované úzkostné poruchy, 7položkového indexu závažnosti nespavosti a 22položkového dopadu škály událostí - revidované. Byla provedena multivariabilní logistická regresní analýza s cílem identifikovat faktory spojené s výsledky duševního zdraví.

Výsledky:  Průzkum vyplnilo celkem 1257 z 1830 oslovených osob s účastí 68,7 %. Celkem 813 (64,7 %) bylo ve věku 26 až 40 let a 964 (76,7 %) byly ženy. Ze všech účastníků bylo 764 (60,8 %) zdravotních sester a 493 (39,2 %) lékařů; 760 (60,5 %) pracovalo v nemocnicích ve Wu-chanu a 522 (41,5 %) byli zdravotníci v první linii. Značná část účastníků hlásila příznaky deprese (634 [50,4%]), úzkosti (560 [44,6%]), nespavosti (427 [34,0%]) a úzkosti (899 [71,5%]). Zdravotní sestry, ženy, zdravotníci v první linii a ti, kteří pracují ve Wuhanu v Číně, hlásili závažnější stupně všech měření symptomů duševního zdraví než ostatní zdravotničtí pracovníci (např. medián [IQR] skóre dotazníku o zdraví pacienta mezi lékaři vs zdravotní sestry: 4,0 [1,0-7,0] vs 5,0 [2,0-8,0]; P = 0,007; medián [interkvartilní rozmezí {IQR}] Generalizovaná skóre stupnice úzkostné poruchy u mužů vs žen: 2.0 [0-6.0] vs 4.0 [1.0-7.0]; P < .001; medián [IQR] skóre indexu závažnosti nespavosti mezi pracovníky v první linii vs pracovníci druhé linie: 6,0 [2,0-11,0] vs 4,0 [1,0-8,0]; P < .001; medián [IQR] Dopad škály událostí – revidované skóre mezi těmi ve Wu-chanu vs těmi v Hubei mimo Wuhan a těmi mimo Hubei: 21,0 [8,5-34,5] vs 18,0 [6,0-28,0] v Hubei mimo Wuhan a 15,0 [4.0-26.0] mimo Hubei; P < .001). Multivariabilní logistická regresní analýza ukázala, že účastníci mimo provincii Hubei byli spojeni s nižším rizikem výskytu příznaků úzkosti ve srovnání s těmi ve Wuhanu (poměr šancí [OR], 0,62; 95% CI, 0,43-0,88; P = 0,008). Zdravotníci v první linii, kteří se zabývají přímou diagnostikou, léčbou a péčí o pacienty s COVID-19, byli spojeni s vyšším rizikem příznaků deprese (OR, 1,52; 95% CI, 1,11-2,09; P = 0,01), úzkosti (OR, 1,57; 95% CI, 1,22-2,02; P < 0,001), nespavosti (OR, 2,97; 95% CI, 1,92-4,60;   P < 0,001) a úzkosti (OR, 1.60; 95% CI, 1,25-2,04; P < 0,001).

Závěry a relevance:  V tomto průzkumu zdravotnických pracovníků v nemocnicích vybavených horečnatými klinikami nebo odděleními pro pacienty s COVID-19 ve Wu-chanu a dalších regionech v Číně účastníci uvedli, že zažívají psychickou zátěž, zejména zdravotní sestry, ženy, osoby ve Wu-chanu a zdravotníci v první linii, kteří se přímo podílejí na diagnostice, léčbě a péči o pacienty s COVID-19.