Abstrata

Importância: Os profissionais de saúde expostos à doença coronavírus 2019 (COVID-19) podem estar psicologicamente estressados.

Objetivo: Avaliar a magnitude dos desfechos de saúde mental e os fatores associados entre os profissionais de saúde que tratam pacientes expostos ao COVID-19 na China.

Design, Configurações e Participantes: Este estudo transversal, baseado em pesquisa, estratificado pela região, coletou dados demográficos e medidas de saúde mental de 1257 profissionais de saúde em 34 hospitais entre 29 de janeiro de 2020 e 3 de fevereiro de 2020, na China. Foram elegíveis os profissionais de saúde em hospitais equipados com clínicas de febre ou enfermarias para pacientes com COVID-19.

Principais Resultados e Medidas: O grau de sintomas de depressão, ansiedade, insônia e angústia foi avaliado pelas versões chinesas do Questionário de Saúde do Paciente de 9 itens, da escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada de 7 itens, do Índice de Gravidade da Insônia de 7 itens e do Impacto da Escala de Eventos de 22 itens– Revisado, respectivamente. Foi realizada análise de regressão logística multivariável para identificação de fatores associados aos desfechos em saúde mental.

Resultados: Um total de 1257 dos 1830 indivíduos contatados completou a pesquisa, com uma taxa de participação de 68,7%. Um total de 813 (64,7%) tinham idade entre 26 e 40 anos e 964 (76,7%) eram mulheres. Do total de participantes, 764 (60,8%) eram enfermeiros e 493 (39,2%) eram médicos; 760 (60.5%) trabalhou em hospitais em Wuhan, e 522 (41,5%) eram profissionais de saúde na linha de frente. Uma proporção considerável de participantes relatou sintomas de depressão (634 [50,4%]), ansiedade (560 [44,6%]), insônia (427 [34,0%]) e angústia (899 [71,5%]). Enfermeiros, mulheres, profissionais de saúde de linha de frente e aqueles que trabalham em Wuhan, China, relataram graus mais graves de todas as medidas de sintomas de saúde mental do que outros profissionais de saúde (por exemplo, mediana [IQR] Escores do Questionário de Saúde do Paciente entre médicos versus enfermeiros: 4,0 [1,0-7,0] vs 5,0 [2,0-8,0]; P = 0,007; mediana [faixa interquartil {IQR}] Escores de escala de Transtorno de Ansiedade Generalizada entre homens vs mulheres: 2,0 [0-6.0] vs 4.0 [1.0-7.0]; P < .001; mediana [IQR] Pontuação do Índice de Gravidade da Insônia entre os trabalhadores de linha de frente versus trabalhadores de segunda linha: 6,0 [2,0-11,0] vs 4,0 [1,0-8,0]; P < .001; impacto mediano [IQR] De Escala de Eventos – Pontuações revisadas entre aqueles em Wuhan vs os de Hubei fora de Wuhan e aqueles fora de Hubei: 21,0 [8.5-34.5] vs 18.0 [6.0-28.0] em Hubei fora de Wuhan e 15.0 [4.0-26.0] fora de Hubei; P < .001). A análise de regressão logística multivariável mostrou que os participantes de fora da província de Hubei estavam associados com menor risco de experimentar sintomas de angústia em comparação com os de Wuhan (odds ratio [OR], 0,62; IC 95%, 0,43-0,88; p = 0,008). Os profissionais de saúde de linha de frente engajados no diagnóstico direto, tratamento e cuidado de pacientes com COVID-19 estiveram associados a maior risco de sintomas de depressão (OR, 1,52; IC 95%, 1,11-2,09; P = 0,01), ansiedade (OR, 1,57; IC 95%, 1,22-2,02; P < .001), insônia (OR, 2,97; IC 95%, 1,92-4,60; P < .001), e angústia (OR, 1,60; IC 95%, 1,25-2,04; P < .001).

Conclusões e Relevância: Neste levantamento de profissionais de saúde em hospitais equipados com clínicas de febre ou enfermarias para pacientes com COVID-19 em Wuhan e outras regiões da China, os participantes relataram ter carga psicológica, especialmente enfermeiros, mulheres, aqueles em Wuhan e profissionais de saúde de linha de frente diretamente envolvidos no diagnóstico, tratamento e atendimento a pacientes com COVID-19.