Výsledky porodu novorozenců vystavených marihuaně v děloze: Systematický přehled a metaanalýza

Abstraktní

Důležitost  Zatímco některé studie zjistily souvislost mezi užíváním marihuany a nepříznivými neonatálními výsledky, výsledky nebyly konzistentní ve všech studiích.

Cíl  : Posoudit dostupné údaje o neonatálních výsledcích u těhotenství vystavených marihuaně.

Zdroje  dat PubMed, Medline, ClinicalTrials.gov, Cochrane, Scopus a Web of Science byly prohledávány od vzniku každé databáze do 16. srpna 2021.

Zahrnuty  byly všechny intervenční a observační studie, které zahrnovaly těhotné ženy, které byly vystaveny marihuaně, ve srovnání s těhotnými ženami, které nebyly vystaveny marihuaně, a které uváděly neonatální výsledky.

Výkaznictví extrakce a syntézy dat se řídilo pokyny Preferované položky vykazování pro systematické přehledy  a metaanalýzy. Data byla extrahována 2 autory pro všechny výsledky, které byly shromážděny pomocí modelu náhodných efektů jako průměrný rozdíl nebo poměr rizika (RR) a 95% CI. Data byla analyzována od srpna do září 2021.

Hlavní výsledky a opatření  Všechny výsledky byly formulovány před sběrem dat. Výsledky zahrnovaly výskyt porodní hmotnosti nižší než 2500 g, malou pro gestační věk (definovanou jako hmotnost plodu nižší než pátý percentil pro gestační věk), míru předčasného porodu (definovanou jako před 37. týdnem těhotenství), gestační věk v době porodu, porodní hmotnost, výskyt přijetí na novorozeneckou jednotku intenzivní péče (NICU), Apgar skóre za 1 minutu, Apgar skóre po 5 minutách, výskyt Apgar skóre menší než 7 po 5 minutách, obvod hlavičky plodu a délka plodu.

Výsledky  V 16 studiích zahrnujících 59 138 pacientů došlo k významnému nárůstu 7 nepříznivých neonatálních výsledků u žen, které byly vystaveny marihuaně během těhotenství, oproti těm, které nebyly vystaveny během těhotenství. Mezi ně patřilo zvýšené riziko porodní hmotnosti nižší než 2500 g (RR, 2,06 [95% CI, 1,25 až 3,42];  P = 0,005), malý pro gestační věk (RR, 1,61 [95% CI, 1,44 až 1,79];  P < 0,001), předčasný porod (RR, 1,28 [95% CI, 1,16 až 1,42];  P < 0,001) a přijetí na JIP (RR, 1,38 [95% CI, 1,18 až 1,62];  P < 0,001) spolu se sníženou průměrnou porodní hmotností (průměrný rozdíl −112,30 [95% CI, −167,19 až −57,41] g;  P < 0,001), Apgar skóre za 1 minutu (průměrný rozdíl −0,26 [95% CI, −0,43 až −0,09];  P = 0,002) a obvod hlavy kojence (průměrný rozdíl −0,34 [95% CI, −0,63 až −0,06] cm; P = 0,02).

Závěry a význam  Tato studie zjistila, že ženy vystavené marihuaně v těhotenství byly vystaveny významně zvýšenému riziku některých nepříznivých novorozeneckých výsledků. Tato zjištění naznačují, že zvýšení povědomí o těchto rizicích může být spojeno se zlepšenými výsledky.