Účinky krátkého telefonického připomenutí před přijetím na míru nedostavení se a předčasného ukončení léčby poruch užívání návykových látek: kvaziexperimentální studie
Pozadí
Nedostavení se na schůzku a předčasné ukončení léčby představují hlavní výzvy v ambulantní léčbě poruch způsobených užíváním návykových látek, které nepříznivě ovlivňují klinické výsledky a produktivitu zdravotní péče. V této kvaziexperimentální studii jsme zkoumali, jak krátká připomínková intervence u nových pacientů před jejich první návštěvou ovlivnila účast na léčbě a retenci. Nedostavení se (neúčast na žádném sezení) a předčasné ukončení (přerušení zahájené léčby z důvodu tří po sobě jdoucích zmeškaných schůzek) byly porovnány mezi obdobím s předvstupními telefonáty (intervence) a obdobím bez takových připomínek (neintervence).
Metody
Všichni účastníci byli způsobilí pacienti (N = 262) přijatí na norskou specializovanou kliniku pro léčbu poruch způsobených užíváním návykových látek. Pro analýzu no-show jsme použili chí-kvadrát test. Z vhodných pacientů bylo 147 zahrnuto do následné analýzy předčasného ukončení léčby. Jako měřítko času do akce jsme použili počet návštěv do 10 schůzek. Rozdíly ve skupinách byly analyzovány pomocí Kaplanova–Meierova grafu a log-rank testu. Ke kontrole relevantních sociodemografických proměnných, stejně jako užívání návykových látek a závažnosti duševních potíží, jsme použili Coxovu regresi.
Výsledky
Míra nedostavení se se mezi oběma obdobími nelišila (12 % pro neintervenci vs. 14 % pro intervenci; χ2 = 0,20, p = 0,653 ). Z těch, kteří souhlasili s účastí na analýze předčasného ukončení léčby (n = 147), 28 (19 %) přerušilo léčbu v časovém rámci 10 návštěv, přičemž mezi těmito dvěma obdobími nebyly žádné rozdíly (log-rank test = 0,328, p = 0,567 ). Kontrola výchozích charakteristik toto zjištění nezměnila. Z registrovaných kovariátů na začátku studie byla pouze úroveň vysokoškolského vzdělání spojena s úbytkem spojeným se sníženým rizikem předčasného ukončení školní docházky (poměr rizika = 0,85, 95% CI = 0,74–0,98, p = 0,025 ).
Závěr
Tato zjištění neposkytují podporu pro systematické používání stručné telefonické připomínky před přijetím v současném léčebném prostředí.
