Fondo

La ausencia de citas y el abandono temprano del tratamiento representan desafíos importantes en el tratamiento ambulatorio del trastorno por uso de sustancias, lo que afecta negativamente los resultados clínicos y la productividad de la atención médica. En este estudio cuasi-experimental, examinamos cómo una breve intervención de recordatorio para nuevos pacientes antes de su primera cita afectó la participación y retención en el tratamiento. No se compararon las ausencias (no asistir a ninguna sesión) y los abandonos (interrupción del tratamiento iniciado debido a tres citas interrumpidas consecutivamente) entre un período con llamadas telefónicas previas a la admisión (intervención) y un período sin tales recordatorios (no intervención).

Métodos

Todos los participantes fueron pacientes elegibles (N = 262) ingresados en una clínica especializada noruega para el tratamiento del trastorno por uso de sustancias. Se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para el análisis de no presentación. De los pacientes elegibles, 147 fueron incluidos en un análisis posterior de abandono. Utilizamos el número de visitas de hasta 10 citas como medida del tiempo hasta el evento. Las diferencias de grupo se analizaron mediante una gráfica de Kaplan-Meier y la prueba log-rank. Para controlar las variables sociodemográficas relevantes, así como el uso de sustancias y la gravedad de la angustia mental, se utilizó la regresión de Cox.

Resultados

Las tasas de no presentación no difirieron entre los dos períodos (12% para la no intervención vs. 14% para la intervención; χ2 = 0,20, p = 0,653). De los que consintieron participar en el análisis de abandono (n = 147), 28 (19%) interrumpieron el tratamiento dentro del marco de tiempo de 10 citas, sin diferencias entre los dos períodos (prueba log-rank = 0,328, p = 0,567). El control de las características basales no alteró este hallazgo. De hecho, de las covariables registradas al inicio del estudio, solo el nivel de educación superior se asoció con el desgaste, relacionado con un menor riesgo de abandono escolar (cociente de riesgos instantáneos = 0,85; IC del 95% = 0,74–0,98, p = 0,025).

Conclusión

Estos hallazgos no respaldan el uso sistemático de un breve recordatorio telefónico previo a la admisión en el entorno de tratamiento actual.