EMDR jako doplňková léčba psychiatrických a traumatických symptomů u pacientů s poruchou užívání návykových látek

Východiska: Poruchy spojené s užíváním návykových látek (SUD) jsou vzorce užívání návykových látek, které vedou k vážnému poškození na sociální, pracovní a ekonomické úrovni. In vivo a klinické nálezy posílily roli stresového systému mozku při udržování chování SUD.  Několik studií také odhalilo vysokou prevalenci posttraumatických symptomů u pacientů se SUD, což naznačuje, že přístup k léčbě informovaný o traumatu by mohl vést k lepším výsledkům léčby. Nicméně jen málo studií hodnotilo použití desenzibilizace a přepracování očních pohybů (EMDR) u SUD bez konzistentních výsledků. Cílem této pilotní studie bylo zhodnotit účinnost kombinované intervence EMDR zaměřené na trauma (TF) a na závislost (AF) při léčbě posttraumatických a stresových symptomů pacientů se SUD.

Metody: Do studie bylo zařazeno čtyřicet pacientů s různou SUD. Dvacet pacientů podstoupilo léčbu jako obvykle (TAU), dalších 20 pacientů bylo léčeno TAU plus 24 týdenních sezení EMDR. Všichni pacienti byli před a po intervenci vyšetřeni z hlediska několika psychologických dimenzí pomocí specifických nástrojů (např. BDI-II, DES, IES-R, STAI a SCL-90-GSI). Bylo provedeno opakované měření MANOVA pro vyhodnocení jak mezi skupinami (TAU + EMDR vs. TAU), tak v rámci skupiny (před vs. po intervenci) účinků a interakcí. Sekundárním výsledkem byla dichotomická proměnná získaná imunoanalýzou testování léků v moči (ano/ne).

Výsledky: RM-MANOVA odhalila jak významný pre-post hlavní efekt (p < 0,001), tak významný hlavní efekt skupiny podle času (p  < 0,001). Významné zlepšení na stupních IES-R, DES a SCL-90-GSI bylo prokázáno v obou skupinách podle časových efektů (p < 0,05). Byly však zjištěny významně větší účinky u skupiny TAU + EMDR než u skupiny TAU. Nebyly zjištěny žádné rozdíly mezi skupinami TAU a TAU + EMDR, pokud jde o výsledky imunoanalýzy léků v moči před a po intervencích.

Závěry: Skupina TAU + EMDR vykazovala významné zlepšení posttraumatických a disociativních symptomů, doprovázené snížením úzkosti a celkové psychopatologické úrovně, zatímco skupina TAU vykazovala významné snížení pouze posttraumatických symptomů. Ačkoli naše výsledky lze považovat pouze za předběžné, tato studie naznačuje, že kombinovaný protokol TF a AF EMDR je účinnou a dobře přijímanou doplňkovou léčbou pro pacienty s SUD.