EMDR como complemento de tratamento para os sintomas psiquiátricos e traumáticos em pacientes com transtorno de uso de substância
Fundo: Transtornos de uso de substância (SUD) são padrões de uso de substância levando a prejuízo grave nos níveis económicos, sociais e trabalho. In vivo e achados clínicos realçaram o papel do sistema de estresse do cérebro na manutenção de comportamentos SUD. Vários estudos revelaram também uma alta prevalência de sintomas pós-traumáticos entre pacientes SUD, sugerindo que uma abordagem de tratamento de trauma-informado pode levar a melhores resultados de tratamento. No entanto, apenas alguns estudos já avaliou o uso de olho movimento dessensibilização e reprocessamento (EMDR) em SUD sem resultados consistentes. O objetivo do presente estudo piloto foi avaliar a eficácia de um trauma com foco combinado (TF) e intervenção EMDR (AF) vício com foco no tratamento de sintomas pós-traumáticos e estresse de pacientes com SUD.
Métodos: Quarenta pacientes com diferente SUD foram incluídos no estudo. Vinte pacientes foram submetidos a tratamento como usual (TAU), os outros 20 pacientes foram tratados com TAU e 24 sessões semanais de EMDR. Os pacientes foram avaliados antes e após a intervenção de várias dimensões psicológicas usando ferramentas específicas (ou seja, BDI-II, DES, IES-R, STAI e SCL-90-GSI). Realizou-se uma medida repetida MANOVA para avaliar tanto entre grupos (TAU + EMDR vs TAU) e dentro de interações e efeitos de grupo (Pre-vs pós-intervenção). Um resultado secundário foi a variável dicotômica rendida pela droga urina teste imunoensaio (Sim/não).
Resultados: O RM-MANOVA revelou tanto um efeito principal pre-post significativo (p < 0,001) e um grupo-por-um tempo significativo efeito principal (p < 0,001). Melhorias significativas na IES-R, DES e SCL-90-GSI escalas foram mostradas em ambos os grupos de acordo com os efeitos do tempo (p < 0,05). No entanto, os efeitos mais significativos foram encontrados para TAU + EMDR grupo do que o grupo TAU. Não foram detectadas diferenças entre TAU e TAU + EMDR grupos em termos de resultados de imunoensaio de drogas urina antes e após as intervenções.
Conclusões: O TAU + EMDR grupo mostrou uma melhora significativa dos sintomas dissociativos e pós-traumático, acompanhado de uma redução na ansiedade e níveis de psicopatologia geral, Considerando que o grupo TAU mostraram uma redução significativa somente em sintomas pós-traumáticos. Embora nossos resultados só podem ser considerados preliminares, este estudo sugere que um protocolo combinado TF - e AF-EMDR é um tratamento eficaz e bem aceita complemento para pacientes com SUD.