Αφηρημένος

Εισαγωγή

Ανταποκρινόμενο σε ένα υψηλό φορτίο διαταραχής χρήσης οπιοειδών (OUD), το Ιράν δημιούργησε ένα δίκτυο κέντρων θεραπείας αγωνιστών οπιοειδών (OAT) από το 2002. Για να αυξηθεί η ποικιλομορφία της θεραπείας, ιδιαίτερα για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν όπιο ως φάρμακο της επιλογής τους, εισήχθη στο δίκτυο θεραπεία με τη βοήθεια βάμματος οπίου (OT). Αυτή η μελέτη είχε ως στόχο να διερευνήσει παράγοντες που επηρεάζουν την επιλογή θεραπείας με τη βοήθεια ΟΤ για το OUD στην Τεχεράνη του Ιράν.

Μεθόδους

Πραγματοποιήσαμε 54 σε βάθος συνεντεύξεις με ασθενείς με OUD(n = 33), μέλη της οικογένειας ασθενών(n = 9) και παρόχους φαρμακευτικής αγωγής(n = 12). Οι συμμετέχοντες προσλήφθηκαν από 12 κέντρα θεραπείας ναρκωτικών σε ολόκληρη την Τεχεράνη, μεταξύ Σεπτεμβρίου και Νοεμβρίου 2019. Όλες οι συνεντεύξεις ηχογραφήθηκαν, μεταγράφηκαν και κωδικοποιήθηκαν στο λογισμικό OpenCode 4.02 και αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας θεματική ανάλυση.

Αποτελέσματα

Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ανέφεραν συχνότερα παράγοντες ατομικού επιπέδου ως διαμεσολαβητές (π.χ. για τη μείωση των βλαβών που σχετίζονται με την παράνομη χρήση οπιοειδών, την επίτευξη ανάκαμψης μέσω ενός σχήματος σταδιακής μείωσης της δόσης σε συνδυασμό με το πρόγραμμα αποκατάστασης του Κογκρέσου 60) και παράγοντες διαρθρωτικού επιπέδου (π.χ. χαμηλή υιοθέτηση από το σύστημα OAT και έλλειψη εξοικείωσης των παρόχων θεραπείας) ως εμπόδια για τη χρήση θεραπευτικών συστημάτων υποβοηθούμενης από ΟΤ. Ο ΟΤ θεωρήθηκε ότι παρήγαγε χαμηλότερα επίπεδα φυσιολογικής εξάρτησης από τη μεθαδόνη, αλλά η απαίτηση για δύο φορές εποπτευόμενη δοσομετρική ήταν περιοριστική. Η χαμηλή οικογενειακή και κοινοτική αποδοχή θεωρήθηκε επίσης ως εμπόδια στην πρόσβαση.

Συζήτηση και συμπεράσματα

Αυτή η έρευνα προσδιόρισε μια σειρά από αντιληπτά οφέλη για τη θεραπεία με τη βοήθεια ΟΤ που κυμαίνονται από τη μείωση της βλάβης έως ένα ενδιάμεσο βήμα για την επίτευξη ανάκαμψης. Ωστόσο, αρκετά διαρθρωτικά, ατομικά, οικογενειακό και κοινοτικό εμπόδια εμποδίζουν τη διαθεσιμότητα και την αποδοχή του.

Παραπομπή: Νορόζι, Α., Κονιγκράβε, Κ.M., Μιραχίμι, Μπ., Μπαστάνι, Π., Σαρκγκάρντ, Ν., Σαλέχι, Μ., ... - Κεμπριαεζάντε, Α. (2021). Παράγοντες που επηρεάζουν τη δέσμευση και τη χρήση της θεραπείας με τη βοήθεια βάμματος οπίου για διαταραχή χρήσης οπιοειδών: Μια ποιοτική μελέτη στην Τεχεράνη του Ιράν. Αναθεώρηση ναρκωτικών και αλκοόλ.