Abstrait

Introduction

En réponse à un fardeau élevé de trouble de consommation d’opioïdes (OUD), l’Iran a établi un réseau de centres de traitement des agonistes opioïdes (OAT) à partir de 2002. Afin d’accroître la diversité des traitements, en particulier pour les patients qui utilisent l’opium comme médicament de leur choix, un traitement assisté par teinture d’opium (OT) a été introduit dans le réseau. Cette étude visait à explorer les facteurs influençant la sélection d’un traitement assisté par OT pour l’OUD à Téhéran, en Iran.

Méthode

Nous avons mené 54 entretiens approfondis avec des patients atteints d’OUD (n = 33), des membres de la famille des patients (n = 9) et des prestataires de traitement médicamenteux (n = 12). Les participants ont été recrutés dans 12 centres de traitement de la toxicomanie à travers Téhéran, entre septembre et novembre 2019. Toutes les interviews ont été enregistrées audio, transcrites et codées dans le logiciel OpenCode 4.02 et analysées à l’aide d’une analyse thématique.

Résultats

Les participants à l’étude ont plus souvent signalé des facteurs individuels en tant que facilitateurs (par exemple, pour réduire les méfaits associés à la consommation illicite d’opioïdes, parvenir à un rétablissement grâce à un régime de réduction progressive de la dose combiné au programme de rétablissement Congress 60) et des facteurs structurels (par exemple, une faible adoption par le système OAT et un manque de familiarité des fournisseurs de traitement) comme obstacles à l’utilisation des schémas thérapeutiques assistés par OT. L’OT était perçue comme produisant des niveaux de dépendance physiologique inférieurs à ceux de la méthadone, mais l’exigence d’une dose supervisée deux fois était restrictive. La faible acceptation de la famille et de la communauté était également considérée comme un obstacle à l’accès.

Discussion et conclusions

Cette recherche a identifié une gamme d’avantages perçus pour le traitement assisté par OT allant de la réduction des méfaits à une étape intermédiaire pour atteindre le rétablissement. Cependant, plusieurs obstacles structurels, individuels, familiaux et communautaires entravent sa disponibilité et son acceptabilité.

Citation : Noroozi, A., Conigrave, K.M., Mirrahimi, B., Bastani, P., Charkhgard, N., Salehi, M., ... & Kebriaeezadeh, A. (2021). Facteurs influençant l’engagement et l’utilisation du traitement assisté par la teinture d’opium pour les troubles liés à la consommation d’opioïdes: une étude qualitative à Téhéran, en Iran. Examen des drogues et de l’alcool.