Ρενιέ Μάσα, Τζίνα Τσόβα

Εισαγωγή: Η διασταύρωση της φτώχειας και του HIV/AIDS δημιουργεί έναν κύκλο, με τη φτώχεια να αυξάνει τον κίνδυνο έκθεσης και μόλυνσης από τον ιό HIV, και το HIV/AIDS με τη σειρά του να αυξάνει την ευπάθεια στη φτώχεια. Επιπλέον, το οικονομικό μειονέκτημα επηρεάζει αρνητικά την ψυχοκοινωνική ευημερία. Η οικονομική ανασφάλεια και η κακή ψυχοκοινωνική λειτουργία αποτελούν εμπόδια για την καλύτερη φροντίδα και τα αποτελέσματα της θεραπείας του HIV, συμπεριλαμβανομένης της τήρησης της αντιρετροϊκής θεραπείας. Ωστόσο, περιορισμένη έρευνα έχει γίνει για να εξεταστεί η συσχέτιση της οικονομικής ανασφάλειας σχετικά με το άγχος και την προσκόλληση των ατόμων που ζουν με HIV (PLHIV) σε αγροτικές κοινότητες και κοινότητες χαμηλών πόρων. Αυτή η μελέτη εξετάζει το ρόλο των υλικών δυσκολιών στα επίπεδα άγχους και συμμόρφωσης του PLHIV που έχει βιώσει η θεραπεία στην αγροτική Ζάμπια.

Μεθόδους: Αυτή η μελέτη χρησιμοποίησε συγχρονικά δεδομένα από το 101 PLHIV στην περιφέρεια Lundazi της ανατολικής επαρχίας. Η περιφέρεια Lundazi και η ανατολική επαρχία είναι κυρίως αγροτικές, με περισσότερο από το 80% του πληθυσμού να ζει σε αγροτικές κοινότητες. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν χρησιμοποιώντας αρχεία ερευνών και νοσοκομείων. Οι υλικές δυσκολίες μετρήθηκαν χρησιμοποιώντας μια κλίμακα 5 στοιχείων που ρώτησε πόσο συχνά οι ερωτηθέντες είχαν πόρους για να καλύψουν τις ανάγκες τους. Το στρες μετρήθηκε χρησιμοποιώντας την κλίμακα αντιληπτού στρες 10 στοιχείων. Η προσκόλληση ήταν μια δυαδική μεταβλητή που μετρήθηκε χρησιμοποιώντας μια οπτική αναλογική κλίμακα και αναλογία κατοχής φαρμάκων που ελήφθησαν από νοσοκομειακά δεδομένα. Πραγματοποιήσαμε πολλαπλούς καταλογισμούς για να αντιμετωπίσουμε ζητήματα δεδομένων που λείπουν. Πολυμεταβλητές γραμμικές και υλικοτεχνικές παλινδρομήσεις χρησιμοποιήθηκαν για να εξεταστεί η συσχέτιση των υλικών δυσκολιών στο στρες και την τήρηση των φαρμάκων.

Αποτελέσματα: Λιγότερο από το 10% των ερωτηθέντων ανέφεραν ότι είχαν αρκετά χρήματα για να καλύψουν τις ανάγκες ιατρικής περίθαλψης και άλλες ανάγκες του νοικοκυριού τις περισσότερες φορές. Λιγότερο από το 20% ανέφερε ότι έχει αρκετά χρήματα για να καλύψει τις ανάγκες σε τρόφιμα και ρούχα τις περισσότερες φορές. Τα πολυμεταβλητά αποτελέσματα έδειξαν ότι οι υλικές δυσκολίες ήταν ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας του αντιληπτού στρες και της τήρησης της φαρμακευτικής αγωγής. Το PLHIV που βίωσε τη θεραπεία και αντιμετώπισε μεγαλύτερες υλικές δυσκολίες ήταν πιο πιθανό να έχει υψηλότερα επίπεδα στρες (β = -0,44, 95% CI -0,77, -0,10, p = 0,01). Περαιτέρω, οι μεγαλύτερες υλικές δυσκολίες μείωσαν την πιθανότητα προσκόλλησης στη θεραπεία του HIV (O.R. = 1,22, 95% CI 1,02, 1,47, p= 0,03).

Συζήτηση: Οι υλικές δυσκολίες ή η έλλειψη επαρκών πόρων για την κάλυψη των αναγκών των νοικοκυριών επηρεάζουν αρνητικά την υγεία και την ψυχοκοινωνική λειτουργία του PLHIV στις αγροτικές κοινότητες. Τα ευρήματά μας αναδεικνύουν τη σημασία της παροχής ευκαιριών στο PLHIV με εμπειρία θεραπείας, μέσω στοχευμένης κοινωνικής προστασίας ή κατάλληλων προγραμμάτων διαβίωσης που θα τους επιτρέψουν να ικανοποιούν βασικές ανάγκες σε τακτική βάση. Η αντιμετώπιση των υλικών δυσκολιών μεταξύ του PLHIV είναι ζωτικής σημασίας για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και των αποτελεσμάτων της θεραπείας του HIV, η οποία με τη σειρά της μπορεί να μειώσει τη συχνότητα εμφάνισης του HIV και να μειώσει τα ποσοστά νοσηρότητας και θνησιμότητας μεταξύ του PLHIV.

Αυτή η περίληψη υποβλήθηκε στην Ετήσια Συνάντηση της Εταιρείας Έρευνας πρόληψης 2017 .