Αφηρημένος

Στοχεύει

Για τη διεξαγωγή συστηματικής ανασκόπησης και μετα-ανάλυσης μελετών προκειμένου να εκτιμηθεί η επίδραση των νόμων περί ιατρικής μαριχουάνας των ΗΠΑ (MMLs) στον επιπολασμό της χρήσης μαριχουάνας τον περασμένο μήνα μεταξύ των εφήβων.

Μεθόδους

Συνολικά 2999 εργασίες από 17 πηγές λογοτεχνίας προβλήθηκαν συστηματικά. Έντεκα μελέτες, που αναπτύχθηκαν από τέσσερις συνεχιζόμενες μεγάλες εθνικές έρευνες, μετα-αναλύθηκαν. Εκτιμήσεις των επιπτώσεων της MML σε οποιαδήποτε επικράτηση χρήσης μαριχουάνας τον περασμένο μήνα από συμπεριλαμβανόμενες μελέτες ελήφθησαν από συγκρίσεις των προ-μετα-MML αλλαγών στις καταστάσεις MML σε αλλαγές σε καταστάσεις εκτός MML σε συγκρίσιμες χρονικές περιόδους. Οι εκτιμήσεις αυτές τυποτυπήθηκαν και εισήχθησαν σε ένα μοντέλο μετα-ανάλυσης με σταθερά αποτελέσματα για κάθε μελέτη. Η ανομοιογένεια μεταξύ των εκτιμήσεων της μελέτης από την εθνική έρευνα δεδομένων δοκιμάστηκε με μια δοκιμή omnibus F. Οι εκτιμήσεις των επιπτώσεων στα πρόσθετα αποτελέσματα της μαριχουάνας, των διατάξεων MML (π.χ. ιατρεία) και μεταξύ των δημογραφικών υποομάδων αφαιρέθηκαν και συνοψίστηκαν. Περιγράφηκαν επίσης βασικά μεθοδολογικά και μοντελοποίηση. Τηρήθηκαν οι προτιμώμενες οδηγίες υποβολής εκθέσεων για συστηματικές αναθεωρήσεις και μετα-αναλύσεις (PRISMA).

Αποτελέσματα

Καμία από τις 11 μελέτες δεν βρήκε σημαντικές εκτιμήσεις των προ-μετά MML αλλαγών σε σύγκριση με τις ταυτόχρονες αλλαγές σε καταστάσεις εκτός MML για τον επιπολασμό της χρήσης μαριχουάνας μεταξύ των εφήβων. Η μετα-ανάλυση απέδωσε μια μη σημαντική συγκεντρωτική εκτίμηση (τυποποιημένη μέση διαφορά) −0,003 (διάστημα εμπιστοσύνης 95% = −0,012, +0,007). Τέσσερις μελέτες σύγκριναν το MML με καταστάσεις που δεν ήταν MML σχετικά με τις διαφορές πριν από την MML και όλες βρήκαν υψηλότερα ποσοστά χρήσης μαριχουάνας τον περασμένο μήνα σε καταστάσεις MML πριν από το πέρασμα MML. Πρόσθετες δοκιμές ειδικών διατάξεων MML, επιπτώσεων MML σε πρόσθετα αποτελέσματα μαριχουάνας και μεταξύ των υποομάδων γενικά απέδωσαν μη σημαντικά αποτελέσματα, αν και η περιορισμένη ανομοιογένεια μπορεί να δικαιολογήσει περαιτέρω μελέτη.

Συμπεράσματα

Η σύνθεση των σημερινών στοιχείων δεν υποστηρίζει την υπόθεση ότι οι νόμοι των ΗΠΑ για την ιατρική μαριχουάνα (MMLs) μέχρι το 2014 έχουν οδηγήσει σε αύξηση του επιπολασμού της χρήσης μαριχουάνας στους εφήβους. Περιορισμένη ανομοιογένεια υπάρχει μεταξύ των εκτιμήσεων των επιπτώσεων των MMLs σε άλλα πρότυπα χρήσης μαριχουάνας, των επιπτώσεων σε συγκεκριμένες υποομάδες πληθυσμού και των επιπτώσεων των ειδικών διατάξεων για την ΜΞΚ.