Abstrait

Vise

Effectuer un examen systématique et une méta-analyse d’études afin d’estimer l’effet des lois américaines sur la marijuana médicale (MML) sur la prévalence de la consommation de marijuana chez les adolescents au cours du dernier mois.

Méthodes

Au total, 2 999 articles provenant de 17 sources littéraires ont été examinés systématiquement. Onze études, élaborées à partir de quatre grandes enquêtes nationales en cours, ont été méta-analysées. Des estimations des effets de la MML sur toute prévalence de la consommation de marijuana au cours du dernier mois à partir d’études incluses ont été obtenues à partir de comparaisons des changements pré-post MML dans les États MML à des changements dans les états non-MML sur des périodes de temps comparables. Ces estimations ont été normalisées et entrées dans un modèle de méta-analyse avec des effets fixes pour chaque étude. L’hétérogénéité parmi les estimations de l’étude par enquête nationale sur les données a été testée à l’essai omnibus F. Les estimations des effets sur les résultats additionnels de la marijuana, des dispositions relatives à la MML (p. ex. les dispensaires) et parmi les sous-groupes démographiques ont été résumées et résumées. Des caractéristiques méthodologiques et de modélisation clés ont également été décrites. Les éléments de déclaration privilégiés pour les examens systématiques et les méta-analyses (PRISMA) ont été suivis.

Résultats

Aucune des 11 études n’a trouvé d’estimations significatives des changements de MML pré-post par rapport aux changements contemporains dans les états non-MML pour la prévalence de la consommation de marijuana chez les adolescents. La méta-analyse a donné lieu à une estimation non significative (différence moyenne normalisée) de −0,003 (intervalle de confiance de 95 % = −0,012, +0,007). Quatre études ont comparé MML avec des états non-MML sur les différences pré-MML et tous ont trouvé des taux plus élevés de la consommation de marijuana du mois dernier dans les états de MML passage pré-MML. D’autres tests de dispositions spécifiques relatives au MML, des effets de la MML sur des résultats supplémentaires en matière de marijuana et parmi les sous-groupes ont généralement donné des résultats non significatifs, bien qu’une hétérogénéité limitée puisse justifier une étude plus approfondie.

Conclusions

La synthèse des preuves actuelles n’appuie pas l’hypothèse selon laquelle les lois américaines sur la marijuana médicale (LMM) avant 2014 ont conduit à une augmentation de la prévalence de la consommation de marijuana chez les adolescents. Il existe peu d’hétérogénéité parmi les estimations des effets des LMM sur d’autres modèles de consommation de marijuana, des effets au sein de sous-groupes de population particuliers et des effets de dispositions spécifiques relatives aux MML.