Αφηρημένος

Φόντο

Η χρήση αμφεταμινών αποτελεί παγκόσμιο πρόβλημα για τη δημόσια υγεία. Συνοψίζουμε παγκόσμια δεδομένα σχετικά με τη χρήση αμφεταμινών και τα αποτελέσματα της ψυχικής υγείας.

Μεθόδους

Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση (CRD 42017081893). Αναζητήσαμε Medline, EMBASE, PsycInfo για μεθαμφεταμίνη ή αμφεταμίνη σε συνδυασμό με ψύχωση, βία, αυτοκτονικότητα, κατάθλιψη ή άγχος. Οι μελέτες που συμπεριλήφθηκαν ήταν ανθρώπινες εμπειρικές συγχρονικές έρευνες, μελέτες περιπτώσεων-μαρτύρων, μελέτες κοόρτης και τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές που αξιολόγησαν τη σχέση μεταξύ της μεθαμφεταμίνης και ενός από τα αποτελέσματα της ψυχικής υγείας. Η μετα-ανάλυση τυχαίων επιδράσεων χρησιμοποιήθηκε για τη συγκέντρωση αποτελεσμάτων για οποιαδήποτε χρήση αμφεταμινών και διαταραχών χρήσης αμφεταμινών.

Ευρήματα

149 μελέτες ήταν επιλέξιμες και 59 συμπεριλήφθηκαν σε μετα-αναλύσεις. Υπήρξε σημαντική ετερογένεια στις επιδράσεις. Τα στοιχεία προήλθαν κυρίως από συγχρονικές μελέτες. Οποιαδήποτε χρήση αμφεταμινών συσχετίστηκε με υψηλότερες πιθανότητες ψύχωσης (λόγος πιθανοτήτων [OR] = 2,0, 95%CI 1,3–3,3), βία (OR = 2,2, 95%CI 1,2–4,1, προσαρμοσμένο OR [AOR] = 1,4, 95%CI 0,8–2,4), αυτοκτονικότητα OR = 4,4, 95%CI 2,4–8,2. AOR = 1,7, 95% CI 1,0–2,9) και κατάθλιψη (OR = 1,6, 95%CI 1,1–2,2; ΑΟΡ = 1,3, 95%CI 1,2–1,4). Έχοντας μια διαταραχή χρήσης αμφεταμινών συσχετίστηκε με υψηλότερες πιθανότητες ψύχωσης (OR = 3,0, 95%CI 1,9–4,8; AOR = 2,4, 95% CI 1,6–3,5), βία (OR = 6,2, 95%CI 3,1–12,3) και αυτοκτονικότητα (OR = 2,3, 95%CI 1,8–2,9; ΑΟΡ = 1,5, 95%CI 1,3–1,8).

Ερμηνεία

Η χρήση μεθαμφεταμίνης είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για κακή ψυχική υγεία. Απαιτούνται υψηλής ποιότητας μελέτες σε επίπεδο πληθυσμού για την ακριβέστερη ποσοτικοποίηση αυτού του κινδύνου. Οι κλινικές αντιδράσεις στη χρήση μεθαμφεταμίνης πρέπει να αντιμετωπίζουν τις βλάβες στην ψυχική υγεία.