Αφηρημένος

Σημασία: Ο έλεγχος αλκοόλ μπορεί να σχετίζεται με τα αποτελέσματα για την υγεία που συσσωρεύονται με τη χρήση αλκοόλ (δηλαδή, συνθήκες συγκέντρωσης αλκοόλ), συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης, του άγχους και της χρήσης καπνού, μαριχουάνας και παράνομων ναρκωτικών.

Στόχος: Για να ποσοτικοποιηθεί ο βαθμός στον οποίο ο έλεγχος αλκοόλ παρέχει πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες συγκέντρωσης αλκοόλ και να συγκριθεί 2 εργαλεία ελέγχου χρήσης αλκοόλ που χρησιμοποιούνται συνήθως για τον σκοπό αυτό.

Σχεδιασμός, Ρύθμιση και Συμμετέχοντες: Αυτή η διαχρονική μελέτη κοόρτης χρησιμοποίησε δεδομένα από τη μελέτη κοόρτης γήρανσης βετεράνων. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν σε 8 εγκαταστάσεις διοίκησης υγείας βετεράνων από το 2003 μέχρι το 2012. Συνολικά, 7510 συμμετέχοντες εγγράφηκαν, ολοκλήρωσαν μια βασική έρευνα και παρακολουθήθηκαν. Οι βετεράνοι με HIV αντιστοιχίστηκαν με ελέγχους χωρίς HIV από την ηλικία, τη φυλή, το φύλο και τον τόπο φροντίδας. Τα στοιχεία αναλύθηκαν από τον Ιανουάριο του 2019 έως τον Δεκέμβριο του 2019.

Εκθέσεις: Η δοκιμή ταυτοποίησης διαταραχών χρήσης οινοπνεύματος (AUDIT) και η δοκιμή ταυτοποίησης διαταραχών χρήσης αλκοόλ (AUDIT-C) χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της χρήσης αλκοόλ, με 4 ομάδες κινδύνου να οριοθετήθηκαν για κάθε δοκιμή: βαθμολογία 0 έως 7 (αναφορά), βαθμολογία 8 έως 15, βαθμολογία 16 έως 19 και βαθμολογία 20 έως 40 (μέγιστη βαθμολογία) για τον πλήρη ΈΛΕΓΧΟ και βαθμολογία 0 έως 3 (αναφορά), σκορ 4 έως 5, σκορ 6 έως 7, και σκορ 8 έως 12 (μέγιστη βαθμολογία) για το AUDIT-C.

Κύρια αποτελέσματα και μέτρα: Συνθήκες συγκέντρωσης αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένων των αυτοαναφερθεισών συμπτωμάτων κατάθλιψης και άγχους και της χρήσης καπνού, μαριχουάνας, κοκαΐνης, άλλων διεγερτικών, οπιοειδών και ενέσιμων φαρμάκων.

Αποτελέσματα: Συνολικά 6431 αμερικανοί ασθενείς (6104 [95%] άνδρες, διάμεση ηλικία κατά τα έτη έρευνας 2003-2004, 50 έτη [εύρος, 28-86 έτη; διατομεακή σειρά, 44-55 έτη]) που έλαβαν φροντίδα στη Διοίκηση Υγείας Βετεράνων ολοκλήρωσαν 1 ή περισσότερες έρευνες παρακολούθησης όταν χορηγήθηκε ο AUDIT και συμπεριλήφθηκαν στις παρούσες αναλύσεις. Από τους άνδρες που συμμετείχαν, οι 4271 (66%) Οι βαθμολογίες AUDIT και AUDIT-C συσχετίστηκαν με κάθε κατάσταση συγκέντρωσης αλκοόλ. Ειδικότερα, η βαθμολογία AUDIT 20 ή υψηλότερη (έναντι <8, η αναφορά) συσχετίστηκε με συμπτώματα κατάθλιψης (λόγος αποδόσεων [OR], 8,37, 95% CI, 6.20-11.29) και άγχος (OR, 8.98; 95% CI, 6.39-12.60) και με αυτοαναφερθετούμενη χρήση καπνού (OR, 14,64; 95% CI, 8,94-23,98), μαριχουάνα (OR, 12,41; 95% CI, 8,61-17,90), κρακ ή κοκαΐνη (OR, 39,47; 95% CI, 8,61-17,90), κρακ ή κοκαΐνη (OR, 39,47; 95% CI, 8,61-17,90), κρακ ή κοκαΐνη (OR, 39,47; 95% CI, 8,61-17,90), κρακ ή κοκαΐνη (OR, 39,47; 95% CI, 8,61-17,90), κρακ ή κοκαΐνη (OR, 39,47; 95% CI, 8,61-17,90), κρακ ή κοκαΐνη (OR, 39,47; 95% CI, 8,61-17,90), κρακ ή κοκαΐνη (OR, 39,47; 95% CI, 8,61-17,90), κρακ ή κοκαΐνη (OR, 39,47; 95% CI, 8,61-17,90), κρακ ή κοκαΐνη 27,38-56,90), άλλα διεγερτικά (OR, 21,31, 95% CI, 12,73-35,67) και ενέσιμα φάρμακα (OR, 8,67, 95% CI, 5,32-14,13). Βαθμολογία AUDIT 20 ή υψηλότερης απόδοσης (ευαισθησία / 1 − ειδικότητα) τιμές μεγαλύτερες από 3,5 για κατάθλιψη, άγχος, χρήση κρακ ή κοκαΐνης και άλλη χρήση διεγερτικών. Οι συσχετίσεις μεταξύ των βαθμολογιών AUDIT-C και των συνθηκών συγκέντρωσης αλκοόλ ήταν πιο μέτριες.

Συμπεράσματα και συνάφεια: Ο έλεγχος αλκοόλ μπορεί να ενημερώσει τις αποφάσεις σχετικά με τον περαιτέρω έλεγχο και τη διαγνωστική αξιολόγηση για τις συνθήκες συγκέντρωσης αλκοόλ, ιδίως για την κατάθλιψη, το άγχος, τη χρήση κρακ ή κοκαΐνης και άλλη χρήση διεγερτικών. Ενδέχεται να δικαιολογούνται μελλοντικές μελέτες με τη χρήση κλινικών διαγνώσεων και όχι εργαλείων διαλογής για την αξιολόγηση των συνθηκών συγκέντρωσης αλκοόλης.