Αφηρημένος

Φόντο

Υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου από υπερβολική δόση οπιοειδών μετά την αποφυλάκισή τους. Οι προσπάθειες για την ανάπτυξη και εφαρμογή προγραμμάτων πρόληψης της υπερδοσολογίας για τους πληθυσμούς που εμπλέκονται στη δικαιοσύνη έχουν αυξηθεί τα τελευταία χρόνια. Απαιτείται κατανόηση των κενών στη γνώση σχετικά με τις παρεμβάσεις πρόληψης για την επιτάχυνση της ανάπτυξης, της εφαρμογής και της διάδοσης αποτελεσματικών στρατηγικών.

Μεθόδους

Μια συστηματική διαδικασία αναζήτησης εντόπισε 43 δημοσιευμένα έγγραφα που αφορούσαν την πρόληψη της υπερβολικής δόσης οπιοειδών σε χώρους ποινικής δικαιοσύνης ή μεταξύ των πληθυσμών που εμπλέκονται στη δικαιοσύνη από το 2010 έως τον Φεβρουάριο του 2020. Τα οριζόντια θέματα εντοπίστηκαν, κωδικοποιήθηκαν και αναλύθηκαν ποιοτικά.

Αποτελέσματα

Τα έγγραφα κωδικοποιήθηκαν σε πέντε κατηγορίες: αποδοχή (n = 8), προσβασιμότητα (n = 4), αποτελεσματικότητα (n = 5), σκοπιμότητα (n = 7 ) και κίνδυνο υπερδοσολογίας συμμετεχόντων (n = 19). Τα κοινά θέματα ήταν: (1) Η αποδοχή της ναλοξόνης σχετίζεται με τη χρήση ενέσιμων φαρμάκων, το ιστορικό υπερδοσολογίας και τον αντιληπτό κίνδυνο στο πλαίσιο της κατάστασης. (2) Η προσβασιμότητα της ναλοξόνης είναι συνάρτηση της διεπαφής μεταξύ διορθώσεων και κοινότητας. (3) Οι αξιολογήσεις των παρεμβάσεων πρόληψης της υπερδοσολογίας είναι λίγες, αλλά γενικά δείχνουν αύξηση της γνώσης ή μείωση της υπερβολικής δόσης οπιοειδών· (4) απαιτούνται συντονισμένες προσπάθειες για την εφαρμογή παρεμβάσεων πρόληψης, την αντιμετώπιση των υλικοτεχνικών προκλήσεων και την ανάπτυξη δεσμών μεταξύ διορθώσεων και κοινοτικών παρόχων· (5) Η υπερδοσολογία είναι υψηλότερη αμέσως μετά την αποφυλάκιση ή τη φυλακή, συχνά πριν από αλληλεπιδράσεις συστήματος υπηρεσίας και σχετίζεται με τη σοβαρότητα της χρήσης ναρκωτικών, τη χρήση ενέσεων και τις διαταραχές ψυχικής υγείας, καθώς και κινδύνους στο περιβάλλον μετά την αποφυλάκιση.

Συμπέρασμα

Τα ευρήματα της μελέτης μπορούν να ενημερώσουν την ανάπτυξη παρεμβάσεων πρόληψης της υπερδοσολογίας που στοχεύουν άτομα που εμπλέκονται στη δικαιοσύνη και πολιτικές για την υποστήριξη της εφαρμογής τους σε συστήματα ποινικής δικαιοσύνης και υπηρεσιών που βασίζονται στην κοινότητα.